Рак кайталанган иттин химиотерапия протоколу

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Эми Кардифф өзүнүн ичке ичегисиндеги шишикти жана теринин тогуз массасын алып салуу үчүн жасалган операциялардан толук айыгып бүткөндөн кийин, химиотерапия планын ишке ашырууга кез келди. Кардифф химиятерапиядан биринчи жолу өтүп жаткан жок, анткени анын биринчи курсу Висконсон-Мэдисон университетинин кинология лимфомасынын протоколунун жети айын камтыган (башкача айтканда CHOP), 2014-жылдын июль айында аяктаган.

Менин бөлүгүм ага кайрадан химиотерапия жүргүзүү маселеси боюнча карама-каршы келем, анткени анын денесинен рак оорусу хирургиялык жол менен алынып салынгандыктан, башка издер табылбай жатат. Ошентсе да, мен ага бир нече айдан ашык жашоонун сапаттуу болушуна чоң мүмкүнчүлүк бергим келет, жана анын денесинде рак клеткалары дагы деле жашырынып жүрүшү мүмкүн, ал кийинки жумалардан айларга чейин жаңы шишиктерге айланат (Микроскоптук vs Макроскопиялык оору - айырмасы эмнеде?). Андан тышкары, Кардифф акыркы жолу өзүнүн химиотерапия жолун ушунчалык жакшы көтөргөндүктөн, аны дагы бир жолу жасайт деп ишенем.

Кардиффтин химиотерапия планын Ветеринардык онкологиялык топтун Avenelle Turner DVM, Diplomate ACVIM (Oncology) көзөмөлдөгөнүнө мен бактылуумун, анткени мен өзүм процессти башкаруу үчүн химиотерапевтика чөйрөсүндө жетиштүү тажрыйбага ээ эмесмин.

Кардиффтин жакында боло турган протоколунда сегиз жумалык ре-индукция курсу боюнча бир мезгилде же өз-өзүнчө берилген төрт дары камтылат. Дарылар CHOP кыскартылышы менен белгилүү, ал төмөнкүлөр:

Cиклофосфамид (Цитоксан маркасы)

Алкилдөөчү агент катары Циклофосфамиддин таасири клетканын бөлүнүшүн алдын алуу жана клетканын өлүмүнө алып келүү үчүн уюлдук ДНКга туташуу. Тилекке каршы, циклофосфамид рак клеткалары үчүн мүнөздүү эмес, андыктан ракка каршы натыйжага жетишүү учурунда кадимки клеткалар жабыркап, өлтүрүлүшү мүмкүн. Тез бөлүнүүчү клеткалар эң сезгич клеткалар, ошондуктан рак клеткалары менен катар ичеги-карындарды каптаган, жилик чучугун түзгөн жана көбөйүүгө мүмкүнчүлүк берген кадимки клеткалар таасир этет.

Тамак сиңирүү жолдорунун белгилери (табиттин төмөндөшү, кусуу жана диарея) жана сөөк чучугунун басылышы Циклофосфамидди колдонуунун жалпы терс таасирлери болуп саналат. Кардифф кастрациялангандыктан, аны Циклофосфамид же башка химиотерапевтика менен дарылап, анын спермасын азайтуудан коркпойбуз.

Hydroxydaunorubicin (маркасы Doxorubicin же Adriamycin)

Гидроксидаунорубицин чындыгында ракка каршы касиетке ээ болгон Streptomyces peucetius бактериясы өндүргөн антибиотик. Циклофосфамид сыяктуу эле, гидроксидаунорубицин да тез бөлүнүп жаткан клеткаларды өлтүрөт жана ушул сыяктуу терс таасирлерге ээ. Бирок, гидроксидаунорубицин кардиотоксикалык болгондуктан, жүрөк клеткаларын жабыркатат жана жүрөк ооруларын күчөтүшү мүмкүн. Гидроксидаунорубициндин ар бир ырааттуу дозасы кардиотоксичность ыктымалдыгы жогорулайт, ошондуктан Кардифф аны канчалык көп кабыл алса, анын жүрөк иш-аракетин ЭКГ (электрокардиограмма) жана эхокардиограмма (жүрөк УЗИ) аркылуу канчалык тыгыз баалоо керек болот.

Гидроксидаунорубицин "кызыл шайтан" деген атка конгон, анткени бул терс таасирлерди пайда кылуучу химиотерапия дарыларынын бири.

Oнковин (дары-дармектин аты Винкристин Сульфаты)

Циклофосфамид сыяктуу эле, Онковин - бул алкилдөөчү зат, ал клеткалардын ДНКсына зыян келтирет жана кээ бир аминокислоталардын өндүрүлүшүнө тоскоол болот. Ошондой эле Циклофосфамидге окшош терс таасирлери бар.

Pреднизон

Преднизон - көптөгөн үй жаныбарларына ден-соолуктун ар кандай шарттары үчүн берилген кортикостероид, аллергиялык шарттарда жардам берүү үчүн сезгенүүгө каршы негизги таасирлери бар.

Белгиленген дозага жараша, Преднизон неопластикага каршы / цитотоксикалык (ракка каршы / клеткаларды өлтүрүүгө), иммуносупрессияга же сезгенүүгө каршы таасир берет. Жогорку дозалар неопластикага каршы / цитотоксикалык, орточо дозалар иммуносупрессивдүү, эң төмөнкү дозалар сезгенүүгө каршы. Жалпы Преднизондун терс таасирлери Кардиффте чындыгында пайдалуу болот, анткени ал өзүнүн химиотерапиясынан улам ашказанга сиңип калса дагы, ичип-жегенге көбүрөөк түрткү болот. Анча-мынча терс таасирлерине зааранын көбөйүшү жана дем алуу ылдамдыгы кирет.

Кайра индукциялоо учурунда ар жума сайын Кардифф Циклофосфамидди, Гидроксидаунорубицинди же Онковинди ийне сайып же оозеки түрдө кабыл алат.

Гидроксидаунорубицин жана Онковин венага сайылгандай эле берилет жана Циклофосфамидди оозеки ичишет. Преднизон дарылоонун алгачкы бир нече жумасында бир аз азайган дозада жана жыштыкта бир мезгилде дозаланат.

Ийне сайыла турган дары-дармектер менен, экстравазацияга кооптонуу бар, ал жерде дары тамырдан чыгып, жанындагы ткандарга зыян келтирет. Биз Кардиффтин акыркы химиотерапия учурунда Онковин менен ушул маселеге туш болдук, бирок бактыга жараша, ал колдоочу жардам менен оңой чечилди (Химиотерапия дарылоосунун күтүлбөгөн терс таасирлерин караңыз). Ичүүчү дары-дармектер менен ашказан же ичеги-карындар кыжырданып, тамак сиңирүү жолдорунун белгилери пайда болушу мүмкүн.

Бактыга жараша, Циклофосфамид жана Онковин Кардифф он жылдык өмүрүндө төрт жолу башынан өткөргөн Иммундук Гемолитикалык Анемия (IMHA) сыяктуу ооруларга карата иммуносупрессиянын таасири бар экендиги белгилүү. Акыркы жолу 2014-жылы октябрь айында IMHA пайда болгондо, Кардифф өзүнүн химиотерапия курсун үч ай мурун аяктаган, бирок Азатиопринге (Имуран) кайра койгон эмес, анткени мен үчүн жана Кардиффтин ветеринардык ички адистеринин жана онкологдорунун тобу андай иш-аракеттердин болушу керек эмеспи.

Азатиоприн - бул иммуносупрессивдүү дары, аны башка IMHA эпизодун иштеп чыгууга тоскоолдук кылган, бул терс таасирлерди пайда кылбайт. ЧОПтун биринчи курсунда Азатиопринди токтотуп салышкан, анткени аны CHOPтон тышкары иммуносупрессиядан дагы пайдалуу болгон эмес. CHOP курсунун жүрүшүндө Кардиффте дагы бир IMHA пайда болгон эмес, бирок CHOP бүткөндөн кийин анын иммундук системасы башка пландарды ойлоп тапкан жана ал кайрадан кызыл кан клеткаларын жок кыла баштаган (Оорулуу Медициналык Тарыхы бар Үй жаныбары Ветеринар эмне кылат Дагы ооруңуз?).

Эгерде Кардифф сегиз жумалык кайра индукция мезгилинен кийин дагы деле болсо ремиссияда болсо, анда анын дарылоосу алты айда ар бир 14 күндө жүргүзүлөт. Эгер ал алты айдан кийин дагы эле ремиссияда болсо, анда дарылоо мөөнөтү 30 күнгө белгисиз мөөнөткө берилет.

Химиотерапиянын бул курсу Т-клеткалуу моноклоналдык антитело (MAb) деп аталган жаңы дарылоону камтыйт. Бул CHOP дарыларынан таасир этүүчү башка режимге ээ иммунотерапия агенти жана ал менин кийинки постумдун темасы болот.

Ошентип, химиотерапияны кайрадан баштоодо бизге ийгилик каалаңыз жана акыркы жаңыртууларды көрүп туруңуз.

Сиздин үй жаныбарыңыз рак же башка ооруларга байланыштуу химиятерапиядан өткөн беле? Комментарийлер бөлүмүндө жакшы же жаман тажрыйбаңызды бөлүшүп коюңуз.

Кардифф Гидроксидаунорубицинди (Адриамицин), ошондой эле “кызыл шайтан” деп атаган

Кардифф өзүнүн ветеринардык онкологу, Калвер-Ситидеги ветеринардык онкологиялык топтун доктору Авенелл Тернердин текшерүүсүнөн өтөт

Доктор Патрик Маханей

Окшош макалалар

Ийгиликтүү дарыланган Рак Итте Кайталанат

Итте рактын кайталанышынын белгилери кандай жана ал кантип тастыкталат?

Иттин Т-клеткалуу лимфомасын хирургиялык жол менен дарылоо

Ичинде жана сыртында шишик пайда болгондо эмне кылабыз

Бир терини массалык канцерка, дагы бирөөнү ракка айлантуучу нерсе эмне?

Микроскопиялык жана Макроскопиялык Оорулар - Айырмасы эмнеде?