Ветеринарияда "зыян келтирбөө" таптакыр эч нерсе жасабоону билдириши мүмкүн

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Primum non nocere - латын тилиндеги сөз айкашы, "адегенде зыян келтирбе" деп которулат. Бул кандай гана кырдаал болбосун, биздин негизги милдетибиз бейтаптын алдында дарыгерлерге сиңген негизги ишеним.

Сөздүн келип чыгышы белгисиз. Гиппократтын Антын, дарыгерлер медициналык практикада ант берип жатканда айткан сөздөрүн карап чыгып, биз «кандайдыр бир зыян келтирүүдөн алыс болушубуз керек» деген сөздөрдү табабыз. Жыйынтыкка жакын болсо дагы, бул сөз айкашы биринчи жана негизги көңүлдүн оорулуу экендигин камсыз кылуу менен байланышкан таасирди жетишсиз.

Акыр-аягы, "адегенде эч кандай зыян келтирбөө" дегенибиз, кээ бир учурларда ашыкча тобокелчиликти жараткандын ордуна, бир нерсе жасабаган, ал тургай таптакыр эч нерсе жасаган эмес.

Ветеринардык медицина nocere эмес принцибинен тышкары эмес. Бардык дарыгерлердей эле, мен да бейтаптарымдын кызыкчылыгын баарынан жогору коём деп күтүлүүдө. Ошентсе да, менин кесибиме гана таандык, менин бейтаптарым алардын камкордугуна байланыштуу чечимдер үчүн жооптуу адамдар болгон ээлеринин менчиги болуп саналат.

Медицина - бул түргө карабастан дары деп айтууга болот. Критикалык бейтаптар стабилизацияга муктаж. Оорулуу бейтаптар дарыланууга муктаж. Азап чеккен бейтаптар жеңилдикке муктаж. Цитатаны сөзмө-сөз которуу көйгөй жаратпайт. Менин бейтаптарыма жардам көрсөтүү мүмкүнчүлүгүм ээси тарабынан суралганда же алар таң калыштуу дарылоону сураганда, алардын үй жаныбарынын кызыкчылыгына туура келбейт деп ойлойм.

Мисал катары, көпчүлүк лимфома менен ооруган иттерге «кокустан» диагноз коюлат, башкача айтканда алардын ээлери (же ветеринарлар, же күйөө балдар) алардын лимфа түйүндөрүнүн чоңоюп кетишин аныкташат, бирок үй жаныбарлары үйдө кадимкидей эле иштешет жана өзүн жакшы сезишет.

Кээ бир иттерде лимфома менен байланышкан кээ бир кичинекей клиникалык белгилер байкалат, ал эми андан да кичинекей бөлүгү диагноз койгон учурда өзгөчө ооруп калат. Лимфома менен ооруган мышыктарда оорунун белгилери тез-тез байкалат жана алардын диагнозу, адатта, оорунун кыйла өнүккөн баскычы деп эсептелген учурда коюлат.

"Өзүн өзү жетиштүү" деп эсептеген бейтаптар - өз алдынча жеп-ичип жаткандыгын жана жигердүү жана энергиялуу экендигин - оорулууларга салыштырмалуу дарылоого жооп берүү жана терс таасирлерин сезүү азыраак. Ошондуктан, үй жаныбарларынын ээлерине, алардын диагнозуна байланыштуу эч кандай белгилери жок дарылоону сунуштагандарга караганда, оңой эле жеңилирээк. Мындай учурда жакшы натыйжага жетүү үчүн менин ишенимим жогору жана ал үй жаныбарына зыян келтирүү тынчсыздануум аз.

Оорулуу бейтаптар үчүн, мен сөзсүз түрдө "канча көп экен?" Деген клишелер менен күрөшөм. жана "качан качан айтыш керек?" Менин логикалык акыл-эсим, эгерде биз рактын негизин дарылоого аракет кылбасак, бейтаптын оңолууга мүмкүнчүлүгү жок экендигин түшүнөт. Ошентсе да, дал ушул мезгилде менин оюмда эң туура ноцер деген түшүнүк пайда болот.

Эгерде мен сактоого убада берген этика кодексим бейтаптарыма зыян алып келе турган нерселерди жактабашым керек деп айтса, эмнени сунуштоонун акылга сыярлык экендигин жана эмнелер чектен ашып кеткенин кантип аныктай алам?

Менин жашаган кезимдеги устатым: “Омлет жасаш үчүн бир нече жумуртка сындырыш керек”, - деп көп айтчу. Бул сөздөр чиркин көрүнгөнү менен, үйгө алып баруу жөнөкөй эле: кээ бир учурларда бейтаптар менин камкордугум жөнүндө чечим чыгаргандан улам түздөн-түз ооруп калышат.

Албетте, мен спектрдин карама-каршы жагын байкап жатам: жакшы натыйжа чыкса дагы, дарылоо ыкмаларын алга жылдырбоого макулдук издеген ээлер.

Остеосаркома менен ооруган иттерди көп учураттым, алардын ээлери бул операция алардын үй жаныбарынын жашоо сапатын бузат деп чочулашкандыктан, кесип салуудан баш тартышат. Мен үй жаныбарлары үчүн химиотерапияны лимфома менен айланып өтүүнү чечкен сансыз ээлердин алдында дарылануу учурунда алардын жашоосу начар болуп калат деп коркуп отурдум. Мен рактын диагнозунан күмөн санаган жаныбарларды эвтанизацияладым, бирок далилдөө боюнча жетиштүү аракеттерди көрбөдүм, анткени сыноо учурунда үй жаныбарлары "эмнеден өтөт" деп кооптонушат.

Ветеринар катары промималдуу эмес нокерени белгилүү бир бурулуш менен чечмелейм. Мен кожоюндарга: “Мүмкүн болушубуз керек дегенди билдирбейт”, - деп айтам.

Ветеринариядагы жетишкендиктер мурун айыкпас деп эсептелген ооруларды дарылоого мүмкүнчүлүк берет. Бизде дээрлик бардык тармактар боюнча элестетилген адистер бар. Үй жаныбарларын жасалма дем алдыруучу жайга жайгаштырсак болот. Жүрөк-өпкө реанимациясын жасай алабыз. Органдарды алып, ал тургай бөйрөктү трансплантациялай алабыз. Диурезди жасай алабыз. Кан куюп берсек болот. Ооба, биз ракты дарылоо үчүн үй жаныбарларына химиотерапия берсек дагы болот.

Ушул жетишкендиктердин бардыгы мени «колубуздан келгендин жардамы менен жасашыбыз керекпи?» Деген кеңешимди карап чыгууга түртөт. Оорулууну дарылабай, аларды дарылабай койсоңуз, андан да зыяндуу болсо, кантип чечем? Үй жаныбарларынын ден-соолугуна кам көрүүгө келгенде, акыры, "зыян келтирүүнү" ким аныктайт? Бул жооп берүү оңой түшүнүк эмес, жана мен суроо менен күрөшкөн жалгыз мен эмес экениме толук ишенем.

Менин жоопкерчилигим жана тренингим, бул алардын ээсинин чечимдери менен макул эместигин билдирсе дагы, менин бейтаптын мыкты адвокаты болуу менин милдетим экендигин айтат; дагы көп нерсени билсем дагы, колумдан келет, бирок мага болгон тышкы чектөөлөрдөн улам жасай албайм.

Ал тургай, мен биринчи кезекте эч кандай зыян келтирбестен, эч нерсе кылбайм.

Dr. Joanne Intile