Бир ветеринар ооруну аныктоо үчүн интуицияны кандайча колдонот

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Ветеринар болгондуктан, мен интуицияга таянып, мени ойлогондон дагы көп жолу жетектедим.

Менин практикамдан эки жума өткөндөн кийин, жана бир ай гана ветеринардык окуу жайдан чыкканда, мен Мерфи аттуу кичинекей терьерди башкардым.

Алгач Мерфи тамак сиңирүү органдарында көйгөй бар деп ойлошкон, бирок анализдер натыйжасыз болгон, анын ичинде анын ичеги-карын жолунун биопсиясы болгон, ошондуктан анын камкордугу биздин оорукананын ички дарыгерлеринин бирине өткөрүлүп берилген. Мен алардын кызматында стажер болчумун, эртең менен эрте менен ооруканага келип, жаңы катышып жаткан дарыгерге Мурфинин ишин даярдоо менин милдетим болчу.

Мен жумушка күн чыга электе келгем, жана Мерфини кабыл алган түнкү дарыгер аны "тегеректеп" алды. Ал мени өзүнүн камкордугунун бардык аспектилери жөнүндө, анын ичиндеги диагностикасынын натыйжалары жөнүндө жаңыртты.

Мерфи татаал окуя болгон, ошондуктан мен Мерфи операцияга барганга чейин алынган рентгенограммаларды (рентген) карап чыгууну чечтим. Анын өпкөсүндө жайгашкан тасмаларда мен мегазофаг деп шектелген ооруга байланыштуу өзгөрүүлөрдү байкадым.

Мегазофагда кызыл өңгөч (оозду ашказанга туташтырган түтүк) аябай кеңейип, жутулган ар кандай материал анын ийкемдүү чуңкуруна жайгашып, айбанаттар жердин тартылуу агымы менен тамакты пассивдүү түрдө калыбына келтиришет.

Мегезофаг биринчи кезектеги көйгөй болушу мүмкүн, бирок бир катар башка медициналык шарттардан кийин пайда болушу мүмкүн. Менин көздөрүм тасмаларды сканерлеп жатканда, мен өзүмдүн «доктур» интуициям деп билген нерселеримдин эмне себептен козголгонун эстейм, ал эмне үчүн Мерфи ушул сейрек кездешүүчү абалга туш болгонун билүүгө суусады; бул анын белгилери менен байланыштуу болушу мүмкүнбү?

Мен Мерфини карап чыгып, анын унчукпагандыгын, бирок дем берүү менен көтөрүлө алгандыгын белгиледим. Мурпинин көзүнүн эки капталы жеңил-желпи кагылгандай жооп кайтарып, көзүн ирмеп калуу жөндөмүн текшергенге чейин, экзаменимди адаттан тыш эч нерсе көрүнбөй, үзгүлтүксүз аяктадым. Анын рефлекси күчтүү болуп башталган, бирок тез эле азайып, эки тараптан онго жакын чапкандан кийин таптакыр токтоп калган.

Ошондо менин ички туюмум акырын үн чыгарып, туруктуу улуп-уңшуп кетти. Мен бул сыяларды ошол кезде билген эң мыкты ыкма деп эсептөөнү туура көрдүм (жана мезгил-мезгили менен машыгып жатканыма дагы деле күнөөлүүмүн): токтоп, бейтапымды сейилдетип.

Мен Мерфини анын чырмалышкан төртүнчү торунан сууруп чыккандан кийин, коридордо сейилдеп жүргөндө, ал күтүлбөгөн жерден Жердин өзөгүнүн түпкүрүнөн чыккан үндөрдү чыгарды. Мен бурулуп карадым (бир кадамды да калтырбай) анын сиңбей калган чоң идишти чачып жибергенин. Мерфи чайкалгандыктын же шилекейдин көбөйүшүнүн белгилерин жана башка алдын-ала белгилерди көрсөткөн эмес. Чындыгында, анын кадамында кууп чыккан материал жүрөк айлануу менен байланышкан баардык нерсеге караганда, бир аз жагымсыз нерсе болгондой, араң эле бир аз тыным болду.

Ошол кезде мен Мерфинин белгилерин жамадым: анын солгундап бараткан энергиясы, өчүп бара жаткан ирмелүү рефлекси, регургитацияга алып келүүчү мегазофаг (кусуу эмес) - мунун бардыгы сейрек кездешүүчү нерв-булчуң оорусу менен ооруган адамдарда байкалган Myasthenia Gravis (MG).

MG - бул организм нервдерден булчуң клеткаларына импульстарды өткөрүүгө жардам берүүчү рецептордук белокко кол салган аутоиммундук шарт. Рецептор тосулганда, сигналдар токтоп калат жана үй жаныбарлары терең алсыздыктын белгилерин көрсөтүшөт. Оору денени кыймылдаткан булчуңдарга гана эмес, тамак сиңирүү трактындагы, анын ичинде кызыл өңгөчтөгү булчуңдарга да таасирин тийгизип, анын кеңейишине жана тамак-аш жеткире албай калуусуна алып келет.

Паззлды бириктирип бүткөндөн кийин, мен өзүмдүн улуу дарыгериме өзүмдүн теориямды айтууга болгон ишенимди арттыруу кыйынчылыгына туш болдум. Ал жакта мен "бөбөктүн дарыгери" болгом, бирок өзүнө ишенген жокмун жана өзүмдү бекем сезе албайм, бирок бейтапымды шылдыңдап коркушуна жетиштүү деңгээлде кам көрдүм. Келген доктурга өз оюмду билдирип, кечирим сурап: "Мен интерн гана экенимди билем жана чындыгында эмне жөнүндө сүйлөшүп жатканымды билбейм, бирок ичегим мага Мерфи Миасетения Гравис менен ооруганын айтат" деп ойлонуп отурдум.

Менин (жана Мерфинин) байлыгыма караганда, интерн менин сезимдеримди жаманатты кылган жок. Балким, анын ички туюму ага ошол эле нерселерди айткандыр, же мансаптын ошол этабында ал интуицияга муктаж эместир, бирок ал акыр аягында менин теориямды далилдөө үчүн зарыл болгон сыноолорду өткөрүп, биз Мерфиге диагноз коюп, аны ийгиликтүү дарыладык, MG.

Ошол күндөрдөн бери интуиция мага ветеринар катары бир нече жолу кызмат кылды - бул экинчи жолу божомолдонгон тесттин жыйынтыгыбы же менин маалыматымды ээсинин деңгээли кандай түшүнөт. Ичтеги үндү же ашказанымдын чуңкурундагы сезимдерди угам, же дагы бир нерсе туташпай калгандай сезилгенде, бир аз токтоп калам.

Бүгүнкү күндө, мен интуициям туура болгондо көп көңүл бурбайм - эскертүү белгилерине көңүл бурбай, сезимиме каршы келүүнү чечкен учурлардан тышкары. Менин шектенүүлөрүм туура эмес болгон учурда, тескерисинче, эмне болуп жатканына көбүрөөк көңүл буруп жатам окшойт. Мен өзүмө: "Ушундай учурларда мен аны интуиция деп айта аламбы?"

Дарыгерлер биздин китеп билимибиз менен инстинктибиздин айкалышуусу ортосунда тынымсыз күрөшүп келишет, канчалык көп учурларды көргөн сайын, мен скептиканы качан билдирээримди билем же "дагы бир жолу сыноону" сунуштайм, анткени мен ички үнгө көңүл буруп жатам. Мындай жөндөмдүүлүк таң калыштуу деңгээлдеги кооптонуу менен коштолот, ал үн туура эмес болгондо гана күчөйт.

Менин оюмча, тажрыйба интуиция менен өзүнө ишенбөөчүлүктүн ортосундагы ажырымды жоюучу нерсе эмес, тескерисинче иштин табияты. Барометр бир жагынан экинчи жагына, экинчисинен бейтапка өтүп, кээ бир учурлары бир четине, экинчиси экинчи четине карай жакшыраак өзгөрүлөт.

Мен дагы деле моюнга алгым келгенден көп учурда үн угам. Мерфи сыяктуу иттер мага бул медицинада иштөөнүн эң сонун жолу экендигин айтышты.

Dr. Joanne Intile