Диагноз - бул рак, эми дарылоо үчүн - үй жаныбарыңыздын рак оорусун дарылоо

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Өткөн жумада мен сизге улгайган Golden Retriever аттуу Даффи менен тааныштырдым, анын жөнөкөй көрүнгөнү шалдайып, остеосаркома диагнозун коюучу болуп чыкты. Ушул жумада рактын ушул түрүнүн жайылышын издөө үчүн, ошондой эле алардын баалуулугу жана пайдалуулугу жөнүндө клиникалык түшүнүгүмдү камсыз кылуу үчүн иштелип чыккан айрым дайындоо тесттеринен өтүп кетким келет.

Салмак көтөрүүчү сөөктүн остеосаркома менен ооруган иттер үчүн тандалган дарылоо ыкмасы - жабыркаган бутту кесүү. Айрым учурларда гана, сөөктүн жабыркаган бөлүгүнүн кесилген жерин кесип салууну (башкача айтканда, колу-бутун аябаган хирургия) карабай эле койсок болот. Бул жол-жобо жөнүндө көбүрөөк маалымат кийинки макалада берилет.

Остеосаркома - бул өтө метастатикалык шишик. Рактын жайыла турган жайлары өпкө жана башка сөөктөр. Диагноз коюлган учурда, иттердин 90 пайыздан ашыгы оорунун жайылышына терс таасирин тийгизет. Бирок тез арада шишикти алып салса дагы, көпчүлүк иттер операциядан кийин бир нече айдын ичинде метастатикалык шишиктерди пайда кылышат. Бул рак алгачкы шишикти алып салганга чейин эле тарагандыгын, бирок аны аныктоо мүмкүнчүлүгүбүздөн төмөн деңгээлде болгонун көрсөтөт. Орточо өмүрү ампутация менен гана 4-5 айга созулат деп күтүлүүдө.

Бул рактын өпкөгө жана башка сөөктөргө жайылышын эске алганда, тарыхый жактан биз жайылууну баалоонун негизги жолдору катары өпкөлөрдүн рентгенограммаларын (рентген нурлары) жана физикалык экзамендерибизди колдондук. Бул диагностикалык тесттердин айрым чектөөлөрү бар; Метастаздык шишиктин рентгенограммада көрүнүшү үчүн болжол менен 1 см3 көлөмдө болушу керек, болжол менен 1 миллиард рак клеткасы. Бул рак клеткалары зор экенин билүү үчүн медициналык даражаны талап кылбайт. Ошондой эле, жаныбарлар адамдар сыяктуу эле оорунун белгилерин көрсөтпөйт жана физикалык текшерүүлөр башка сөөктүн ичиндеги метастатикалык шишикке байланыштуу ыңгайсыздыкты сездириши мүмкүн экендиги белгилүү.

Остеосаркома шишиктеринин жайылышын аныктоо үчүн сезгичтиги жогорулаган өнүккөн диагностикалык тесттер азыр жеткиликтүү. Эми биз көкүрөктү томографияга түшүрүүнү сунуштайбыз, анткени бул сүрөткө тартуу ыкмасы рентгенограммадан өпкөнүн ичиндеги кичинекей шишиктерди алуу үчүн жогору жана ошондой эле бул кыртыштын белгилүү бөлүктөрүнө шишиктерди локалдаштырууда жакшы. Ошондой эле, биз башка скелет сөөктөрүндөгү шишиктерди чогултуу үчүн пайдалуу болгон диагностикалык тест болгон ядролук сцинтиграфияны жасай алабыз.

КТ жана ядролук сцинтиграфия - бул тестирлөөнүн сонун варианттары, бирок жеткиликтүүлүгү чектелүү, кымбат жана оор седацияны жана / же жалпы наркозду талап кылган терс жагы бар. Ошондой эле алардын жеке жалган оң жана жалган терс чендери бар жана сапаттуу тесттер, демек, алар адамдын чечмелөөсүнө жана оператордун катасына таянат, бул кээде түшүнүксүз натыйжаларга алып келет.

Айрым ветеринарлар сөөк шишиги бар иттерге скринингдик текшерүү катары ичтин ультраүн текшерүүсүн жүргүзүүнү сунушташат. Сөөктүн шишигинин ички органга жайылуу ыктымалдыгы өтө төмөн болмок, бирок ичтин ультраүн үнүнүн аныкталбаган бир же бир нече аномалияларын алуу ыктымалдыгы орточо болмок. Адатта, бул андан аркы сыноолорго алып келет, алар өздөрү чечкиндүү болушу мүмкүн же мүмкүн эмес. Бизде ооруган чыдамдуу, башаламан жана сезимтал ээлери бар, алар жөн гана ити үчүн туура нерсени издеп жатышат.

Өркүндөтүлгөн тестирлөөнүн варианттары сонун, бирок мен алардын пайдалуулугун менчиктештери менен талкуулаганда, чындыгында, алардын максаты ит үчүн эмне экендигин аныктоого көңүл бурууга аракет кылам. Тестти жасоодон мурун анын натыйжалары менен эмне кылабыз деп ойлонуп көрүшүбүз керек жана бул жыйынтыктар сунуш кылынган дарылоо планын өзгөртөбү?

Остеосаркома менен ооруган иттер оорутат, бирок паллиативдик дарылоонун бир нече варианттары бар, бирок алардын ар бири ампутацияга салыштырмалуу ооруну контролдоо мүмкүнчүлүгүндө бир кыйла кыска. Эгерде томографияда өпкөнүн бүткүл бөлүгүндө жүздөгөн кичинекей шишиктер байкалса, анда узак мөөнөткө чейин жашоонун божомолу начар деп эсептейм. Бирок үй жаныбарынын бутун кесүү ооруну көзөмөлдөө үчүн, алар дагы эле симптомсуз болуп жатпайбы? Эгерде сканерде эки шишик, же жөн эле мүмкүн шишик көрүнсө эмне болот? Туура жоопту кантип чечебиз?

Менин оюмча, диагноз коюлган учурда метастаздар аныкталабы же жокпу, башкача симптомсуз итте хирургиялык жол менен ампутация кылуу мен үчүн дээрлик бардык учурларда сунушталат. Мен мындай ойду дайыма эле сезе берчү эмесмин жана бул позиция менин онколог болуп иштеген жылдарымдан бери сөөктөрдүн шишиги бар иттердин ыңгайсыздыгын медициналык жол менен башкарууга аракет кылып келе жаткан нерсе.

Албетте, ар бир ээси ампутациялоону шайлабайт жана ар бир ит бул операцияга талапкер боло албайт (мисалы, алардын төрт буту менен да тез жардам жасоого тоскоол болгон ортопедиялык же деградациялуу неврологиялык оорулары бар). Мындай учурларда, бизде ооруну паллиациялоонун бир нече варианттары бар, алардын ар бири өзүнүн ар кандай ийгиликке жетишүү көрсөткүчтөрү менен, кийинки жумада макаланын темасы болот.

Мен Даффинин ээлери менен өнүккөн тестирлөөнү жүргүзүү вариантын талкууладым жана алар көкүрөктүк томографияны, сөөктүн сцинтиграфиясын жана курсактын ультраүн изилдөө ишин жүргүзүүнү туура көрүштү, бактыга жараша, ар кандай жайылыш же терапевттик оорулар үчүн терс болгон, тек гана шектүү 4мм түйүндөн тышкары. анын сол өпкө лобдорунун биринде.

Ошентип, Дафиге ампутация жана паллиативдик жардам көрсөтүү жөнүндө талкуу башталды.

Уландысы бар…

dr. joanne intile