Гипертиреоз - Part Deux

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Мен азыр эки гипертиреоз питчегине сыймыктанган "үй жаныбарынын ата-энесимин" жана бизде эки эле мышык болгондуктан, биздин үйдө 100 пайыз кол салуу бар. Мен буга таң калбай деле койсом керек, анткени акыркы он жылдай убакыттан бери гериатриялык жаныбарлар үйүн иштетип келе жатам, бирок гезе, бирөө улгайган мышыктардын көп кездешкен азап-тозогунун себебин билип алса дейм..

Эске салсак, өткөн жылы мен Викторияга, 12 жаштагы каликомго, гипертиреоз диагнозун койгом. Анын абалын оозеки дары метимазол менен турукташтыргандан кийин, бөйрөктүн иштешин текшерип, ж.б.у.с., ал (радиоактивдүү йод) дарылоодон өткөн жана ошондон бери укмуштуудай иш алып барган. Анын окуясынан эң кызыктуусу, аны метимазол менен дарылаганда лабораториялык баалуулуктарды калыбына келтирсе дагы, физикалык абалы эч качан мынчалык өзгөргөн эмес … ал дагы деле "гипертиреоз" болуп көрүнгөн. Башкача айтканда, арык, тырышчаак, ачка жана маникалдуу. Анын дарылануусунан бир-эки жуманын ичинде өзгөрүүлөрдүн бардыгы; Метазол узак мөөнөткө сакталып калган мышыктар менен эмнени жоготуп жатабыз деп ойлонуп жатам.

Бирок бул жолу башка окуя болот. Килор 17де, 18де жана өнөкөт бөйрөк оорусу бар. Ал азырынча азотемияга ээ эмес (б.а., анын канындагы бөйрөктүн жетишсиздигинин белгиси жок), бирок заарасын топтой албай, бөйрөктөрү кадимки көлөмүнүн 2/3 бөлүгүн сезет. Бул аны дарылоо үчүн начар талапкер кылат, анткени анын калкан сымал гормонунун деңгээлин төмөндөтүү бөйрөктүн иштешин начарлатышы мүмкүн жана терапия артка кайтпайт.

Мен Килорду метимазолдун аз дозасында баштадым жана бир-эки жуманын ичинде анын калкан сымал безинин деңгээлин жана бөйрөк баалуулуктарын текшерип чыгам. Максаты - метимазолдун дозасын табуу, ал бөйрөктүн иштешин бир кыйла төмөндөтпөйт, бирок анын гипертиреозун жакшыртат - бул чыныгы тең салмактуулук.

Мага баардык ийгиликтер керек болот, анткени кырдаалды ого бетер кызыктуу кылуу үчүн Килор HATES канын алат. Ал өзүн кармаганга чейин жумшак, жумшак мүнөз адам. Ошондо дагы, ал чындыгында мушташпайт, ал ийне жакындап калганга чейин күтүп, карап отурат, андан кийин бул оң жакта баш боб же сол жакта солкулдатуу, анын кан тамырына урунуп калбаш үчүн жетиштүү кыймыл. Бул акыркы кан алуу үчүн, аны тынчтандырышым керек болчу, мен анын бөйрөктөрүнө келтирилген тобокелдиктер кандайдыр бир пайдасынан ашып түшүшү мүмкүн деп коркуп жаткандыктан, мен аны кайра-кайра жасоого даяр эмесмин.

Менде дагы бир мүмкүнчүлүк бар. Чектелген йоддук тамак гипертирео мышыктары үчүн жеткиликтүү болуп калды. Айрым учурларда бул жакшы чечим болушу мүмкүн, бирок мен жаңы өнүмдү пациенттериме колдонуудан мурун бир азга "согуштук сыноодон" өтүшүн каалайм. Мен ойлойм, эгерде Килор метимазолго начар реакция жасаса, мен аны резервде сактап, кайра карап чыгам.

Ыйлагылачы … Килор - менин эң биринчи мышыгым. Мен аны өзүмдүн негизги мышыгым деп атайм. Тилекке каршы, өнөкөт бөйрөк оорусу менен гипертиреоздун айкалышын башкаруу оңой эмес, андыктан мен аны менен алыс эмес келечекте коштошууга аргасыз болом деген жаман сезим пайда болду.

Биз жакшы чуркадык, карыя; Мен сизди ушул жерден баштап бузууну пландап жатам.

dr. jennifer coates