Кандагы химиялык панелди окуу: Искусство жана илим

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Иттер (жана мышыктар) үчүн кан химиясынын элементтери үчүн кадимки баалуулуктар кандай деп ойлонуп көрдүңүз беле? Чындыгында, "нормалдуу" салыштырмалуу салыштырмалуу. Ар бир ветеринардык диагностикалык лаборатория жана "клиникада" лабораториялык шаймандар стандарттарга ылайыкташтырылган өзүнүн "нормалдуу көрсөткүчтөрүнө" ээ болот, андыктан "кадимки маанилер" деп аталган өзгөрүүлөр күтүлүшү керек.

Кандагы химия панели ит (жана мышык) ооруларын аныктоодо маанилүү курал болуп саналат. Көпчүлүк жаныбарлардын ооруканаларында кылдат баалоо жүргүзүүнүн маанилүү бөлүгү болуп, иттер (жана мышыктар) үчүн кандагы химиялык баалуулуктарды жеринде же жергиликтүү ветеринардык диагностикалык лаборатория аркылуу баалоо боюнча жоболор камтылган. Кандагы химияны баалоочу жаңы шаймандар жана ыкмалар кан химиялык панелинен алынган маалыматты колдонуунун практикалык стандартына айландырат.

Метаболизмдин ар кандай параметрлерин баалоого болот, ошондой эле заара анализи, рентгенография (рентген), физикалык текшерүү жана пациенттин тарыхы сыяктуу башка диагностикалык жактар менен байланыштырганда бейтаптын ден-соолугунун абалы жөнүндө так маалымат болушу мүмкүн. ишендирди.

Ветеринария, жалпы медицина сыяктуу эле, илим менен катар эле чеберчилик. Илимий маалыматтарга гана көз жүгүртүп, искусствого муздак мамиле жасоо ар кандай дарыгерди адаштырат. Илимий жактан алынган маалыматтарды так чечмелөө интроспекцияны, тажрыйбаны жана бейтаптын физикалык жана эмоционалдык аспектилерине кылдат баа берүүнү талап кылат. Экөөнү - илимий, суук, эмоционалдуу фактыларды жана бүт пациенттин "колун" баалоону айкалыштыргандан кийин гана, дарыгер туура диагноз коюуга мүмкүнчүлүк алат. Ар кандай эффективдүү терапия жүргүзүлүшү үчүн алгач так диагноз коюлушу керек.

Лабораториялык анализ

Бүгүнкү күндө кинология менен ооругандар бир нече ондогон жылдар мурункуларына караганда өзгөчө артыкчылыкка ээ. Ал кезде, ветеринарлардын колунда кандагы химиялык компоненттер боюнча бир нече гана алгачкы анализдер болгон.

Бүгүнкү күндө көптөгөн ветеринардык клиникаларда бир нече мүнөттүн ичинде ар кандай маалыматтарды берген "үйдөгү" кан химиялык анализаторлору бар. Башка клиникалар жергиликтүү ветеринардык лабораторияларга ишенишет, алар кан үлгүлөрүн алып, факс аркылуу же ошол эле күнү клиникага кайра телефон аркылуу жеткиришет. Ветеринардык тажрыйбанын мындай деңгээли бир нече жыл мурун кыял гана болгон - азыр канга химияны кадимки баалоо ар бир клиникада көнүгүү болуп калды.

Химия панели

Бейтаптын каны алынып жатканда, анын уюп калышына жол берилип, анда тунук суюктук чыгарылат - фибрин, кызыл жана ак кан клеткалары, же тромбоциттер жок. Кандагы сыворотка деп аталган лабораторияга пациенттин канында айланган бир катар химиялык заттарды баалоо үчүн сунушталат. Ар бир лаборатория, анын ичинде ветеринардын "үйүндө" лабораториясы, иттер жана башка түрлөр үчүн кадимки баалуулуктарды орнотот. Анализдөөчү инструмент ушул химикаттардын көлөмүн текшерип, андан кийин "нормалдуу" мааниге салыштырмалуу бейтаптын баалуулуктары менен басып чыгарылат.

Илимий маалыматтар дарыгердин колунда болгондон кийин, ветеринардык чеберчилик оюнга кирет. (Дарыгерлерге "Кагазды эмес, бейтапты дарылагыла" деп үйрөтүлөт.) Мисалы, бөйрөктүн иштешин чагылдырган химиялык заттын, мисалы, креатининдин кандагы көрсөткүчү нормадан жогору болсо, анда оорулуу бөйрөктү көрсөтөт ? Ал эми натрийдин деңгээли бир аз эле жогору болуп калса, демек, иштебеген бөйрөк же гормоналдык дисбаланс барбы? Же ит мурунку 18 саатта суу менен камсыз кылууну унутуп калгандыктан, жөн эле суусузданып жатабы?

Медицина искусствосу практикадан акыркы сүрөт толук көрүнгөнгө чейин мүмкүнчүлүктөрдүн бардыгын акылы менен карап чыгууну талап кылат. Кандын химиясына таасир этүүчү өзгөрүлмөлүү факторлор көп болгондуктан, көптөгөн ветеринарлар зааранын үлгүсүн кан химиясын тапшыруу менен бир учурда баалоону талап кылышат - антпесе көрсөтүлгөн анормалдуу натыйжалардын ишенимдүүлүгү шек жаратышы мүмкүн.

Марк Хитт, DVM, MS, ветеринардык адис (Мэриленд штатындагы Аннаполисте Атлантикалык Ветеринардык Ички Дарылар тобу менен иш алып барган ветеринардык адис (Америкалык Ветеринардык Колледждин диплому - Ички медицина адистиги), кандагы химиялык панелди колдонуунун маанилүүлүгүн баса белгилейт. кызыктуу иш. Бул иттин медициналык кыйынчылыктарын ийгиликтүү башкаруу, эгер химия панели аткарылбаса, күмөн жаратмак.

Хит мындай дейт:

"Ханс, он жаштагы Доберман, анын ветеринардык адисине ден-соолугун жалпы баалоо жана ооздон чыккан жагымсыз жыттан улам тиштерди тазалоо максатында барган. Үй ээлери үй жаныбарынын ветеринарына химия профилин, CBC жана заара анализин жүргүзүүгө уруксат беришкен. Стоматологиялык процедуралар жүргүзүлө турган наркозго бир нече күн калганда, Ханс аппетитинин, салмагынын жана тирүүлүгүнүн акырындык менен, бир аз төмөндөшүнөн эч ким ээси корккон эмес, алар аны "жаңы эле картайып баратат" деп болжошкон.

Кандын химиялык натыйжалары кабарланганда, боор ооруларына байланыштуу бир нече анормалдуу баалуулуктар болгон (ALT, ALP, билирубин). Ошондой эле, кызыл кан клеткаларынын саны аз болгондуктан, шек санабаган анемия болгон. Бул табылгалар боордун иштешин (кан сары суу кислоталары), көлөмүн (рентгенограммасы) жана текстураларын жана калыптарын (sonography) баалоо үчүн андан аркы текшерүүлөр үчүн борборубузга жолдомо берди.

Боордун бир бөлүгүнөн чоң шишик табылды. УЗИнин жардамы менен ийне биопсиясынын ыкмасын колдонуу менен, бул оор операциясыз биопсиядан өттү. Патолог-дарыгер боордун ткандарынын үлгүсүн карап чыгып, бул бейтаптын рактын зыяндуу эмес түрү азуу гепатомасы деп баалаган.

Патологоанатомдун мыкты баа бергенине карабастан, андан дагы коркунучтуу рак болушу мүмкүн деген кооптонуу бар эле, бирок ээлери ишти уланткысы келишкен. Ганс боордун ушул бөлүгүн алып салуу жана башка органдарын текшерүү үчүн биздин хирургиялык топко которулган. Хирургдар шишик (латынча "шишүү") ички кансырап, аны алып салганда толугу менен жарылып кетүү коркунучу бар деп түшүндүрүштү.

Операциядан кийин иттин боор ферменттери табитине, салмагына жана энергия деңгээлине жараша кадимки калыбына келген.

Ар бир иш ушул учурдагыдай эле драмалык же оң натыйжага ээ боло бербейт. Бирок бул улгайган бейтаптардагы күндөлүк текшерүүлөрдүн жана тестирлөөнүн маанилүүлүгүн баса белгилейт. Акыры, Ганс тиштерин тазалаганга жетишти. Бөйрөк, боор, гормоналдык жана башка медициналык көйгөйлөр кан химиялык панелинин жардамы менен эрте аныкталган ушул сыяктуу көптөгөн учурлар бар."

Хит андан ары статистикалык 20 тесттин ар биринде анормалдуу болушу мүмкүн деп айтууга болот. Башкача айтканда, иттин, мисалы, узак убакыт бою боордун энзиминин нормадан жогору болушу жана ден-соолугу чың адам болушу мүмкүн.

"Анормалдуу анализдин натыйжасынын медициналык мааниси, - деди Хитт, - ветврач пациентти, пациенттин тарыхын жана баалуулуктун өзгөрүү деңгээлин эске алганда гана баалай алат. Эгерде тесттин жыйынтыгы олуттуу деп табылса, анда көйгөйдүн үй жаныбары үчүн маанилүүлүгүн тастыктоо же көйгөйгө байланыштуу кошумча маалымат алуу үчүн кошумча тесттерге алып келиши мүмкүн."

Ит ээлерине сунуштар

Ветеринардын кеңсесинде оорулуу ит менен жүргөндө, активдүү болуп, доктурдан канга химиялык баа берүү пайдалуу болоорун сураңыз. Сиз аны өзүңүз үчүн жасашын каалайт элеңиз, туурабы? Жана канди химия профили ар кандай тандалма наркоз же хирургиялык операциядан мурун талап кылынат деп күтүңүз. Мурда байкалбай калган медициналык көйгөйдүн себеби бааланмайынча, тандалма процедуралардын канчасы кечигип жаткандыгына таң каласың.

Көптөгөн жаныбарлар ооруканалары жыл сайын улгайган үй жаныбарларын баалоо менен камсыз кылышат, анда кан жана заара анализинин натыйжалары пациенттин ден-соолугуна туура баа берүү үчүн өтө маанилүү; Демек, сиздин итиңиз сегиз жаштан жогору болсо, лабораториялык текшерүүлөр менен жылдык физикалык экзамен өтө пайдалуу практика болушу мүмкүн.

Баасы

Расмий эмес сурамжылоо көрсөткөндөй, кадимки кан химиялык панели үчүн иттин ээси 17.50 доллардан 60.00 долларга чейин төлөйт деп күтсө болот. Баанын өзгөрүшүнүн бир себеби, кээ бир химия панелдеринин башкаларга караганда кененирээк массивди текшерип турушу. Баасы ветеринардын убактысын жана чыгымдарды чогултуу, жөнөтүү, чечмелөө жана ит ээси менен отчетту талкуулоодо чагылдырат.

Ар дайым наркы кандай болгонун сураңыз, бирок бул өтө маанилүү лабораториялык баалоону жасоодон тартынбаңыз. Доктор Хитт кошумчалагандай, "Химия панелинен эң чоң маанини заараны анализдөө (UA) жана канды толук эсептөө (CBC) менен айкалыштырганда алууга болот" деп кошумчалайт. Искусствонун туура иштеши үчүн илим керек!

Типтүү кан химия панели төмөнкү тесттерди камтышы мүмкүн:

Жалпы метаболизм	Бөйрөк функциясы	Электролиттер
GLU (глюкоза) LDH (лактатдегидрогеназа) CPK (креатинфосфокиназа)	БУН (Кандагы мочевина азоту) CREAT (креатинин)	Na (натрий) K (калий) Cl (хлорид) CA (Кальций) PHOS (Фосфор)

Боордун иштеши Калкан Панкреас

ALP (щелочтук фосфатаза)

ALB (Альбумин)

GGT (Гамма-глутамил транспептидаза)

SGPT (сыворотка глутамат пируват трансаминазы

TP (жалпы белок)

ХОЛ (холестерол)

ГЛОБ (Глобулин)

TBILI (Жалпы билирубин)

T3 (Трииодтиронин)

T4 (тироксин)

AMY (Амилаза)

LIP (Lipase)

Иттер (жана мышыктар) үчүн кан химиясынын элементтеринин нормалдуу көрсөткүчтөрү төмөнкү таблицада көрсөтүлгөн. Ар бир кандагы химиялык аппараттын жана ар бир ветеринардык диагностикалык лабораториянын өз приборлору үчүн эсептелген нормалдуу чоңдуктары бар экендигин унутпаңыз.

Бул жерде көрсөтүлгөн баалуулуктар бейтаптардын кандагы химиялык баалуулуктар жөнүндө чечим чыгарганда сиздин ветеринар айткан кадимки чектерден айырмаланышы мүмкүн.

Лабораториянын кан химиясынын баалуулуктарынын нормалдуу чектери

Иттер

GLUCOSE 67 - 125 мг / дл ALT 15 - 84 U / L ЖАЛПЫ БИЛИРУБИНДИН 0,0 - 0,4 мг / дл TOTAL PROTEIN 5.2 - 7.8 гм / дл Мочевина Азоту 9 - 27 мг / дл PHOSPHORUS 2,6 - 6,8 мг / дл НАТРИЙ 140 - 153 ммоль / л Хлорид 106 - 118 ммоль / л LDH 10 - 273 U / L МАГНЕЗИЙ 1,5 - 2,7 мг / дл LIPASE 200 - 700 U / L T4 1,0 - 4,7 уг / дл

Кошки

GLUCOSE 70 -160 мг / дл ALT 10 - 80 U / L ЖАЛПЫ БИЛИРУБИНДИН 0,0 - 0,2 мг / дл TOTAL PROTEIN 5.6 - 7.7gm / dL Мочевина Азоту 20 - 30 мг / дл PHOSPHORUS 2,7 - 7,6 мг / дл НАТРИЙ 145 - 155 ммоль / л Хлорид 117 - 124 ммоль / л LDH 79 - 380 U / L МАГНЕЗИЙ 1,7 - 2,9 мг / дл LIPASE 40 - 200 U / L T4 2,0 - 5,5 уг / дл

ГЕМАТОЛОГИЯ: Иттер (жана мышыктар) үчүн кан клеткаларынын элементтеринин нормалдуу диапазону төмөнкү таблицада көрсөтүлгөн. Бул көрсөткүчтөр болжолдуу жана башка ветеринардык патология лабораториясы же кан анализатору үчүн белгиленген "нормалдуу" мааниге ээ эмес.

Лабораториянын гематологиялык баалуулуктарынын нормалдуу чектери

Иттер

(РБК) Кызыл кан клеткасынын саны 5.5 - 8.5 X 100, 000 / L (WBC) Ак кан клеткасынын саны 6.0 - 17 x 1000 / L (MCH) орточо корпустук гемаглобин 19.5 - 25.5 стр (RDW) Red Cell Distribution Width 14 - 19 пайыз Гематокрит 37 - 55 пайыз HgB (Гемоглобин) 120-180 Ретикулоциттер 0-1.5% Segs x1000 / ul 3.6-11.5 Bands x1000 / ul 0.0-0.3 Лимфоциттер x1000 / ул 1.0-4.8 Моноциттер x1000 / ул 0.15-1.35 Эозинофилдер x1000 / ул 0.01-1.25 Тромбоциттер x 100000 / ул 2-9

Кошки

(РБК) Кызыл кан клеткасынын саны 5.5 - 10.0 X 100, 000 / L (WBC) Ак кан клеткасынын саны 6.0 - 19 x 1000 / L (MCH) орточо корпустук гемаглобин 12.5 - 17.5 стр (RDW) Red Cell Distribution Width 14 - 31 пайыз Гематокрит 30 - 45 пайыз HgB (Гемоглобин) 80-150 Ретикулоциттер 0-1% Segs x1000 / ul 2.5-12.5 Bands x1000 / ul 0.0-0.3 Лимфоциттер x1000 / ул 1.5-7.0 Моноциттер x1000 / ул 0.0-0.85 Эозинофилдер x1000 / ул 0.0-1.5 Тромбоциттер x 100000 / ул 3-7