Ээр Тромбусу: Ар бир мышыктын ээсинин эң жаман түшү

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-01-11 15:41

Бир ишемби күнү эртең менен чочулап ойгонуп жатасыз - бир аз кечигип калдыңыз - жана сиз күтүлбөгөн жерден кантип уктап калганыңызды билесиз. Сиздин он жаштагы китти жолдошуңуз эч жерде көрүнбөйт. Ал, адатта, ошол жерде, миялдап, сенин көзүңдү өйдө тиктеп турат, ошондо сен туруп, анын тамак табагын толтурасың.

Бардык жакка көз чаптырып, акыры, анын ажайып конокторунан - бул жерде бош ваннадагы раковинанын астына жашынган жеринен таптыңыз. Жакыныраак келгенде, сиз чочулайсыз. Ал энтигип жатат жана сиз менен учурашканы турбайт. Анын өзүн өзү жасаган чакан үңкүрүнөн көтөрүп келгенде, ал сиз укпаган таң калыштуу жана үрөй учурган үнүн чыгарат. Арткы буттары иштебейт окшойт.

Коркуп, бир нече кийимди ыргытып, сүлгү менен ороп, үйүңүздөн беш чакырым аралыкта ветеринардык врачка өтүп, рекорддук убакытты карманып, ылдамдыкты кармагычтарды жана кызыл жарыктарды кайда деп ойлойсуз, ошол жерден кутулуп кетсеңиз болот.

Ветеринардын ичинде күтүү бөлмөсү толтура. Кабылдамачы жайбаракат жолугушууңузду сурайт. "Жок - бул өзгөчө кырдаал" деп чыдамсыздык менен жооп бересиз. «Ал таң калыштуу дем алып жатат жана ал кыймылдай албайт. Менин оюмча, ал аябай кыйналды. Ал белин сындырып алган болушу мүмкүн”деди.

Ушул убакка чейин истерикага жакын жерде сиз ветеринарды “АЗЫР!” Деп көрүүнү талап кыласыз. Бактыга жараша, ал дүрбөлөңдү укту жана сиздин котёноктун абалын баалоо үчүн ага убакыт жок. Ал ушул ишемби күнү сизди бош калган жалгыз бөлмөгө кайра шыбырайт: Рентген.

Ал гидроморфондун дозасы менен кайтып келээрин жарыялоодон мурун дүйнөдөгү эң ылдам физикалык экзамен сыяктуу сезилет, күчтүү ооруну басаңдатуучу. Техник буга чейин IV катетерин орнотуп жатат. Дагы бирөө анын температурасын өлчөп, рентген аппаратын даярдап жатат. Ошол эле учурда, Киттидин көздөрү чочуп кетти. Сиз ветеринардын тез кайтып келүүсүнө тиленесиз.

Дозасын киргизгенден кийин, жарым мүнөткө жетпей Китти эс алат. Бирок бул жетишсиз. Ден-соолугуңузду текшергенде, ооруну басаңдатуучу дары-дармектер көп экени аныкталды. Дагы бир доза. Азыр ал кататоникага жакын окшойт. Ветеринарыңыз экинчи дозасы рентген нурларын алаардан мурун талап кылынган деп ишендирип жатат - эми анчалык деле керек эмес окшойт. Андан кийин ал мышыктын көйгөйүн өтө эле тынч түшүндүргөндөй сезилет:

Ал дээрлик албетте "ээрдин тромбунан" жабыркап жатат, - деп баштайт ал. Тромб - бул кан агымында пайда болгон тромб - бул учурда көбүнчө жүрөктө. Ал жүрөктөн бөлүнүп чыгып, аортага киргенде, бул чоң артериянын бифуркациясына көмүлүп, арткы бутту кан менен камсыз кылган кичинекей артерияларга бөлүнөт. Тыгылып калганда, эми эмболия деп аталат. Ээрдин тромбунун натыйжасы (аортанын этегиндеги эмболия), ал кан менен камсыз кылууну токтотот - көбүнчө арткы буттарга, бул өтө оор шарт.

Сынган сөөктөрдү жана сынган тиштерди унут. Бул жаман түштөр. Эмне үчүн оору менен ооруган релиф биз ээрдин тромбунан күмөн санаганда, бизнестин биринчи тартиби.

-Карагылачы, анын арткы буттары кандайча муздап жатат? Сиз аларга тийип, анын алдыңкы буттарынан да муздак экендигин тастыктайсыз.

"Демек, анын аркасы сынган жокпу?" Сиздин ветеринарыңыз сизге рентген нурларын көрсөтөт: Мындай нерсе жок. Жөнөкөй жүрөктөн чоңураак жана көкүрөктөгү суюктук. Ал Китти жүрөктүн жүрөк жетишсиздиги менен катар олуттуу жүрөк оорулары менен ооруй тургандыгын жана ушул акыркы маселе тромбдун пайда болушун тездеткенин түшүндүрөт. Ээр тромбунун 90% учурларында жүрөк оорулары бар.

Тыгылып калган ийгиликсиздик (жүрөгүнүн канды эффективдүү айдай албай, өпкөсүнө суюктуктун топтолушуна жол бербейт) кийинчерээк, кыязы, ал катуу стресстен улам келип чыккан.

Сиз ага көз чаптырбай карап турасыз. «Бирок ал үч ай мурун эле ушул жерде болчу. Кантип анын жүрөк оорусу менен ооруганын билбей калдыңыз?”Деп сурады. Кой оорусу менен, сиздин ветеринар айрым жүрөктүн оорулары физикалык кароодон жана лабораториялык текшерүүдөн улам билинбейт деп түшүндүрөт.

«Жүрөк ультра үнүн текшерүү кээде биз муну аныктай алабыз. ЭКГлер бул учурларда көп учурда жыйынтыксыз болушат, бирок бул жардам берген болушу мүмкүн », - деди ал. «Мышыктар боюнча биздин стандарттуу скринингге кире элек. Баары жакшы текшерилгенде эмес.

«Биздин милдет - буга кандай мамиле кыларыбызды чечүү. Эмнеге ушул убакка чейин көңүл бурбайбыз?”Деп сурады. ал үндөйт.

Мына ошондо ал сизге бир-эки тандоону берет:

1) Атайын ооруканада тез арада реанимация жүргүзүп, аны кычкылтек капчыгына жайгаштырып, жүрөктү колдой турган дары-дармектерди жеткирип, тыгылып калган канды басаңдатып, тромбду эритүүгө жардам берет.

Бул жерде ал сүрөт иштетүүчү (жүрөк УЗИ жана, балким, КТ) жана лабораториялык жумуштарды алат. 35-40% дарыланган учурларда (адатта, алар эртерээк дарыланса), мышыктар нервдерине келтирилген зыяндын натыйжасында жакшы калыбына келишет (кан менен камсыздоонун натыйжасында), арткы буттарын кайрадан колдонушат. Жүрөгү токтоп калгандыктан, анын мүмкүнчүлүгү андан аз. Ал дарылануу учурунда каза болуп калышы мүмкүн.

Хирургия кээде натыйжалуу болушу мүмкүн: 1) биз бул учурларды өтө эрте (бир нече сааттын ичинде) кармасак, 2) бейтаптын жүрөгүндө жакын арада өзүн-өзү кетирүүнү күтүп жаткан тромб жок болгондо жана 3) мышык жүрөгү токтоп калбаса. ийгиликсиздик. Мындай учурда анын жүрөгү токтоп калгандыктан жана бул бир түн ичинде болгонуна байланыштуу хирургиялык ыкма мүмкүн эмес. Бирок дагы деле бир окко арзышы мүмкүн. Бардыгы мекеменин мүмкүнчүлүктөрүнөн жана хирургуңуздун агрессивдүү тенденцияларынан көз каранды.

Жана…

2) эвтаназия.

"Дал ушул? Менин башка тандоом жокпу? Ага дары-дармектерди берип, үйдөн дарылабай коё албаймбы?”Деп сурады. Жок дегенде ал тааныш чөйрөдө тынч өлүп калышы мүмкүн, деп ойлойсуң. "Же, балким, аны ушул жерден дарылап койсоңор болот?"

Бирок сиздин ветеринарыңыз буга бекем карманат. "Биротоло дарылоону тандабастан, анын катуу оорушун жоопкерчиликтүү түрдө башкарууга мүмкүнчүлүк жок", - дейт ал. «Сиз тигил же бул жолду тандап алууга даяр болушуңуз керек. Бул жерде эч кандай орто жер жок. Бул ишемби "деп түшүндүрөт андан ары." Бизде 24 саат бою эч кандай жардам жок. Бул кандайдыр бир деңгээлде жарым-жартылай чаралар менен мамиле кылсам болот, бирок мен Китиге чоң зыян келтирген болчумун. Мен аны айыктырсам дагы, ал ооруну басаңдатууну талап кылат, бул тынымсыз көзөмөлдөөнү талап кылат. Мен анын кыйналышын каалабагандыгыңызды билем, ошондуктан мен сизге түз берип жатам. Башка тандооң жок”деп жооп берди.

Акыры, аны ички оорукананын адисинин аракетине карабастан, бир күндүн ичинде көз жумган атайын ооруканага алып барасыз. Лабораториялык изилдөөлөрдүн жыйынтыгында бөйрөктөрү уюп калгандыгын жана бөйрөктүн татаалдашын жана жүрөк жетишсиздигин айтты.

Мен бул бактылуу окуя эмес экенин билем, бирок эмне болот. Аспиринди үзгүлтүксүз негизде колдонуу менен биз Киттин абалын алдын алсак болот деп ойлочубуз. Бирок анын жүрөк оорусу жөнүндө билгенибиз менен, дары-дармектердин алдын алуучу терапиянын эффективдүүлүгү эч нерсе эмес экендигин түшүнөбүз. Эмне иштээрин, эмне иштебей тургандыгын билбейбиз. (Аспириндин эч кандай деле айырмасы жоктой сезилет).

Менин жүрөгүмдөгү мышыктын ичиндеги ызы-чуулардын бардыгы кардиологдун консультациясынан өтсө дагы, кардарларымдын көпчүлүгү мындай машыгууну тандашпайт. Бул өтө эле кымбат дешет алар. Бирок, жок дегенде, аларга тандоо мүмкүнчүлүгү берилет. Эч кандай мышыктары жок мышыктардын ээлери, адатта, EKG же рентген сүрөтүн алышпайт. Менин протоколдорум жок деп ойлойсуң. Чындыгында, мен да. Бирок менин симптоматикалык бейтаптарымдын ээлери дээрлик ар дайым төмөндөп кетишсе, мен ар бир мышыктын ээсин 300-500 долларлык процедура боюнча сүйлөшүп көрбөсөм, мени күнөөлөй аласызбы?

Dr. Patty Khuly

_{Күндүн искусствосу: "сүйрөп мышыктар жүрөктү сулуулукка айлантышты" тарабынан Хамед Эсмаил.}