Мышыктардагы ксантин заара жолундагы таштар

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Мышыктардагы ксантин уролитиясы

Ксантин - пурин метаболизминин табигый кошумча продуктусу, ал ксантин оксидаза ферментинин натыйжасында заара кислотасына (кандагы белоктордун калдыктары) айланат. Ксантин заарада бөлүнүп чыккан пуриндердин арасында эң аз эрий тургандыктан, заарадагы ксантиндердин ашыкча көлөмү ксантин уролиттеринин (таштарынын) пайда болушу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Ксантиноксидазанын бузулушу акыры кандагы ксантиндерге (гиперкссантинемия) жана ксантиндердин заарага сиңишине алып келет (ксантинурия). Бул ферменттин жетишсиздиги сыяктуу же табигый жол менен пайда болушу мүмкүн (аллопуринол). Ксантинурия тубаса же жүрөк козголгон оору болушу мүмкүн.

Мышыктарда тукумдун жакындыгы аныктала элек, бирок табигый жол менен пайда болгон ксантинурияда, ксантиноксидазанын үй-бүлөлүк же тубаса кемтиги болушу мүмкүн. Аллопуринол менен дарыланып жаткан пациенттерде пуриндик жогорку диетаны (белоктун жогорку өлчөмү) колдонуу ксантинурияга чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Белгилери жана түрлөрү

Айрым мышыктарда кандайдыр бир клиникалык белгилер байкалбаганы менен (симптомсуз), көпчүлүгүндө төмөнкүдөй белгилер байкалат:

• Горчица түстүү заара

• Табарсык таштары:

  • Заара чыгаруу (полиурия)
  • Заара ушатуу кыйын
  • Кандагы заара (гематурия)

• Заара чыгаруучу каналдагы таштар:

  • Заара чыгаруу
  • Заара ушатуу кыйын
  • Кандагы заара
  • Уретрага бөгөт коюлушу мүмкүн

• Бөйрөктөгү таштар (нефролиттер):

  • Асимптоматикалык
  • Гидронефроз - бөйрөк заара тыгылып калгандыктан (заара түтүкчө бөйрөктөн чыккан түтүк) заара менен шишип кетет
  • Бөйрөк оорулары

Себептери

• Заарадагы ксантиндер таштардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн
• Мышыктарда профилактикалык терапия берилбеши мүмкүн
• Ашыкча аллопуринол дарысы жогорку пурин диетасы менен айкалыштырылат

• Заара химиясына байланыш:

  • РН рН кислотасы
  • Жогорку концентрацияланган заара
  • Толук эмес жана сейрек заара кылуу

Диагностика

Ветеринарыңыз мышыктын симптомдорунун тарыхын жана ушул абалга алып келиши мүмкүн болгон алдын-ала шарттарды эске алуу менен физикалык текшерүүдөн өткөрөт. Кандын толук профили, анын ичинде химиялык кан профили, канды толук эсептөө, заараны анализдөө жана электролит панели жүргүзүлөт. Заара анализинде заара чөкмөсүндө ксантин кристаллдары көрсөтүлөт.

Бул кристаллдарды бир гана жарык микроскопиясы менен айырмалоого болбойт. Так диагноз коюу үчүн заараны инфратызыл спектроскопияга жөнөтүү керек, ал аркылуу ксантиндик уролиттерди (заара чыгаруучу жолдордогу таштарды) башка уролиттерден айырмалай алат. Ошондой эле, ксантин, гипоксантин жана башка пурин метаболиттерин аныктоо үчүн зааранын жогорку басымдагы суюк хроматографиясын жасоого болот.

Ультрадыбыс, кош контрасттуу цистография жана вена ичине урография - бул уролиттерди жана алардын келип чыккан ордун аныктоого жардам бере турган аддитоналдык диагностикалык шаймандар. Уролиттер көбүнчө кадимки рентгенде көрүнбөйт.

Уретриядагы ксантиндик уролиттер жана заара чыгаруучу каналдын жанындагы табарсыктагы таштар камерада орнотулган жана кичинекей боштуктарга киргизиле турган кичинекей ийкемдүү түтүктү колдонуучу уретросистоскопия жолу менен аныкталса болот, бул учурда заара чыгаруучу канал. Трансуретралдык катетердин жардамы менен суюктукту алып салуу же урогидропульсияны жок кылуу деп аталган ыкманы колдонуу менен анализ үчүн кичинекей уролиттерди алууга болот. Бул акыркы ыкма оорулууну наркоздо жатканда табарсыкты толугу менен толтурууну, андан кийин таштарды уретрага таштоого аракет кылган соң табарсыкты бошотууну камтыйт.

Дарылоо

Урогидропульсияны жокко чыгаруу уретра аркылуу оңой өтө турган ксантиндик уролиттерди кетирүү үчүн натыйжалуу, бирок хирургия дагы деле чоңураак уролиттерди төмөнкү заара чыгаруучу жолдон алып салат. Периналдык уретростомия операциясы эркек мышыктарда уретриядагы тоскоолдуктарды минималдаштырышы мүмкүн, бирок бул абал жабыркаган көптөгөн мышыктарда кайталанып турушу белгилүү.

Ксантиндик уролиттердин алдын алуу үчүн зааранын рН деңгээлин жогорулатып, заара бөлүп чыгарууну көбөйтүү үчүн аз пуриндүү диета көп суу менен кошо берилиши мүмкүн. Мышыктын жалпы ден-соолугуна жана бул абалдын оордугуна жараша, ветврач бөйрөк жетишсиздигинен жабыркаган мышыктарга арналган тамактанууну сунушташы мүмкүн. Максаты, ичеги-карынга кирген пуриндин көлөмүн азайтуу, ошондой эле кислоталуу зааранын пайда болушун азайтуу, ошондой эле табарсыктан бошогон зааранын көлөмүн көбөйтүү, ошондой эле өтмөктөр таш пайда кылган химиялык заттардан таза бойдон калуусу.

Жашоо жана башкаруу

Ветеринарыңыз ай сайын заара анализин, контрасттык рентгенди же ультраинографиялык текшерүүлөрдү жүргүзүү үчүн мышыкка кийинки жолугушууларды белгилейт. Сиздин мышыктын дарылоосу анын ден-соолугу алгачкы дарылоодон кийин ден-соолугу канчалык деңгээлде өнүгүп жаткандыгына жараша болушу мүмкүн. Ксантин уролиттери көбүнчө мышыктарда кайталанат.