Портсистемалык шунттар, алардын чечилиши жана алардын сейрек кездешүүчү кеңейтилген чындыктары

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Менин бейтаптарымдын бири бир нече жуманын ичинде көз жумат. Анын тубаса портосистемалык шунттары, болжол менен төрөт алдындагы татаалдашуунун же генетикалык кемтиктин натыйжасы, үч кыска өмүрдөн кийин боордун дээрлик толук иштебей калышына алып келген.

Лили - бул мал-жандыктар дүкөнү. Анын чыныгы келип чыгышы анын боор оорусунун так себеби катары белгисиз. Бирок анын боору иштебей тургандыгын билебиз. Жана бул кан тамырлардын боорду айланып өтүшүнө шарт түзгөн кан айлануудагы бузулуулардын натыйжасы, мунун натыйжасында боордун канды токсиндерден тазалоо мүмкүнчүлүгүн чектегендигин билебиз.

Боор 101

Боор 1) тамакты сиңимдүү сиңимдүү заттарга бөлүүгө жардам берүү менен тамак сиңирүү процессине жардам берүү, 2) иммундук системага жардам берүү, 3) кандагы маанилүү химиялык заттарды иштеп чыгуу жана 4) уулуу заттарды жок кылган ферменттик реакциялар аркылуу чыпкалоочу орган. эффекттер (башка сонун функциялардын катарында).

Бул биз, негизинен, сиңирүү үчүн өт бөлүп чыгаруучу жана жаман нерселерди биохимиялык жол менен бөлүп-жаруучу орган деп ойлойбуз, анткени жаныбарлар айлана-чөйрөсүндө дайыма болуп турган уулуу заттардын таасиринен аман калышат.

Боор ууланууга каршы ишин аткарбаса же жетиштүү кан албай калса, анда ал башка функцияларын да аткара албайт. Ошол кезде ал бүктөлүп, өлүп калат.

Бактыга жараша, боор укмуштуудай калыбына келүү жөндөмүнө ээ органдардын бири. Мунун эмне себептен экендигин так билбейбиз, бирок анын токсиндердин маал-маалы менен же өнөкөт таасир этишине байланыштуу болушу мүмкүн. Эгерде ал жаман нерселерди жутуп алуу же алардын таасири астында калуу сезимин өзүнө сиңире албаса, анда жаныбарлар тамак-аштан ууланганда же айлана-чөйрөнүн башка уулары менен көп кездешсе, эч качан аман калмак эмес.

Portosystemic Shunts 101

Тилекке каршы, кээ бир иттерде (жана кээ бир адамдарда) тубаса кемтиктер пайда болуп, кан тамырларды боорду айланып өтүшөт. Ал "портосистемалык шунт" деп аталат, бирок аны көбүнчө "боордук шунт" же "боор шунт" деп аташат. Башкаларында оорунун "пайда болгон" түрү бар, ал адатта, улгайган иттердин [адатта] катуу, диффуздук боор ооруларынан кийин болот.

Мына ушундай болот: Анормалдуу идиш (тер) канды токсиндерден тазалоо же боорду кадимкидей кан менен азыктандыруу үчүн токтобостон канды айланып өтүүгө же боор аркылуу өтүүгө мүмкүндүк берет. Андан кийин уулар дененин калган бөлүгүнө өтөт. Портосистемалык шунттары бар жаныбарлар акыры кадимки организм токсиндерден жана жугуштуу оорулардан өлүшөт. Бирок, адатта, аларда төмөнкү белгилердин айрымдары же айрымдары байкалат:

• Тамактангандан кийин анормалдуу жүрүм-турум
• Тез басуу жана максатсыз тентип кетүү
• Башты дубалга басуу
• Көрүнүктүү эпизоддор
• Талма
• Салмагы начар
• Өсүшүнүн токтоп калышы
• Ашыкча уйку жана шалаакылык

Адатта, иттердин портосистемалык шунтунун биринчи белгисин биз кичинекей кезинде көрөбүз –– алты ай көп кездешет –– бирок кээ бир иттер бир жашка чейин же андан кийин гана белгилерди көрбөйт.

Кээ бир шунттар "жөнөкөй". Боорго алып бара турган чоң идиш аны толугу менен айланып өтөт. Канды боор аркылуу айдап тазалоонун ордуна, анын айланасында толугу менен "шунт" болот. Кан (денеге киргенде бардык жаман нерселер кетет) айланып турса, тазаланбай калган уулуу калдыктарды бүт органдарга жана ткандарга алып кетет. Бул "бауырдан тышкаркы шунт" деп аталып, көбүнчө майда породадагы иттер кездешет.

Жаман. Бирок оңдолуучу –– хирургиялык жол менен ушул “маневр” идишин кысып же кысып турат.

Лилияга кайтуу:

Лилиянын көйгөйүн чечүү оңой болгон жок. Ал сегиз айлык күчүк кезинде, мага өнөкөт кусуунун кесепетинен экинчи көз караштагы иш катары келген. Кээде ал мас болгондой чалынып жыгылып, дубалдарды карап же башын аларга кысып койчу, бирок анын ээлери бул Лили-изм … оорунун белгиси эмес деп ойлошкон.

Лилиге жөнөкөй кан алуудан (CBC, химия, заараны анализдөө жана өт кислоталарын анализдөө) жана рентгенден кийин (кан айлануу начар болгондуктан кичинекей боорду аныктоо) кийин портосистемалык шунт диагнозу коюлган. Кээде шунттун диагнозун тастыктоо үчүн өзөктүк сцинтиграфия деп аталган сыноо жасалат, бирок Лилидегидей көп учурда изилдөө операциясы тезирээк ыкма болуп саналат.

Ветеринардык адис хирургиялык операцияда боордун айланасында бир эле тамырдын ордуна көп сандаган тамырлар байкалганын аныктады. Ал мүмкүн болушунча алардын көбүн кысып, бирок эң жаманы деп эсептеди: Лилиянын боорунда ал аркылуу өтүүчү шунттар дагы болушу мүмкүн. Бул учурларда, "боордогу шунттар" деп аталган, начар кан тамыр боордо жайгашкан, бирок кан менен анын тканьдары алмашпайт.

Боордун ичиндеги шунттар көбүнчө ири породалуу иттерде кездешет жана аларды табуу өтө кыйын, анткени аларды табуу өтө кыйын жана көпчүлүк учурда боордон сырткы шунттарды көрүү жеңилирээк. Бул, айрыкча, бир нече жолу боор ичиндеги шунттар пайда болгондо көйгөйлүү болот.

Лилиде боордон тышкаркы шунттар көп болгондуктан жана анын боору буга чейин начар абалда болгондуктан, хирург боордун ичиндеги көптөгөн шунттарды да сагындым деп ойлогон. Бирден-бир жакшы жаңылык - бул процессте ал биопсиядан өткөн боордун кесиндиси (кылдат хирургдар үчүн кеңири колдонулган практика) дагы деле болсо өз ишин жасай алган боорду көрсөттү - азырынча, баары бир.

Азыркы учурга кайтуу:

Эки жылдан кийин жана Лайли ушул убакка чейин жакшы иштеп келген. Ал белок аз тамакты жеп, боорго кошумча азыктарды ичип, лактулозаны ичип жаткан (токтоосуз ичегиге токсиндерди чыгарууга жардам берген кант сиробу).

Ал бир нече жолу гастроэнтерит менен ооруган, ал, кыязы, ар дайым ал ээлеринин батасын албай жегенге туура келген тамак-аш азыктарына байланыштуу болгон, бирок башкача абалда калган. Анын боордогу ферменттери кан анализдеринде жогору бойдон калышкан, бирок анын өт кислотасынын деңгээли туруктуу болгон (кан көбүнчө боордун токсиндерди иштетпей жаткандыгын аныктоого жардам берет).

Өткөн жумада аны көргөндө, ал дагы кусуп жатты. Анын боордогу ферменттери жана өт кислоталары мурунку анализдерден өзгөрүүсүз болгон, эки күндөн кийин адистердин УЗИси текшергенде, бул жөн гана гастроэнтерит эмес. Лилинин боорун атып кетишти. Ушул эки күндүн ичинде анын өт кислоталары кескин көбөйүп, боордун ферменттери кескин төмөндөп кетти (боордун эң негизги функциялары токтоп калганынын белгиси).

Ийгиликпи?

Портосистемалык шунттары бар иттердин 85% ы хирургиялык операцияны жакшы жасашса дагы, Лилиянын иши кадимки ийгилик окуяларынын катарына кирген эмес. Ооба, дарылануудан кийинки эки жылдык жашоо ийгиликтүү нерсе, айрыкча анын көптөгөн кемтик тамырлары жана хирургиялык «оңолууга» чейин боордун оору менен жашаган узактыгын эске алганда, бирок бул анын үй-бүлөсү үчүн жүрөктү ооруткан окуя.

Азыр Лили үйүндө үй-бүлөсү менен жашайт, балким, өмүрүнүн акыркы бир нече жумасы болот. Ал запастагы кандын (портал гипертониясы), лактулозанын жардамы менен курсакта пайда болгон суюктукту кетирүүгө жардам берүүчү диуретикти алып жатат, анын аммиак жана антибиотик сыяктуу токсиндерди кетирүүгө жардам берет, анын боору азыркы учурда иштете элек.

Менин көптөгөн учурларым боор шунттары менен ушунчалык жакшы иштешет, мисалы, мен Лилиянын көңүл чөгөргөн ишин тандап алдым. Бирок Лили буга анчалык деле каршы эмес окшойт. Албетте, ал медиктерди жек көрөт жана анын рецепт боюнча жазылган ит тамагынан баш тартат (мен да ошондой болмокмун), бирок азыр ал бизди бир күндө бир жолу … бардыгыбыз кабыл алгандай кабыл алып жатат.