Крест ремонтунда TightRope басуу

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Сүйлөшүү муундары менен жабыркаган үй жаныбарыңыз барбы? Ошентип, даярдан, мен маалымат жана пикирлер менен куралдандым.

Бул жолу жаракаттын өзү жөнүндө же анын оңдолушунун баасы жөнүндө эмес (көбүрөөк маалымат алуу үчүн ушул сериянын биринчи жана экинчи бөлүктөрүн текшериңиз). Жок, бул билдирүү блоктогу жаңы күчүк жөнүндө, TranRope деп аталган краниалдык крест байламталарын оңдоо ыкмасы (кыскача "кресттер") –– кээ бир акчага байланыштуу ойлор зарылчылыктан улам ыргытылган.

Эгер сиз ветеринардык медицинанын хирургиялык тарабындагы окуялар менен таанышпасаңыз, анда бул арык:

Cranial cruciate байланыш жаракат ит тизе жалпы көйгөй болуп саналат. Бул күтүлбөгөн жерден болушу мүмкүн, бирок көбүнчө бул убакыттын өтүшү менен байламтанын начарлашына байланыштуу жаракаттын жай күйүп кетишине алып келет.

Көпчүлүк учурда, үй ээлери алардын үй жаныбарлары көйгөйлөрүн билишпейт, анткени үй жаныбарлары алардын ыңгайсыздыгын сыйкырдуу сезишет. Чындыгында, мен үчүн ээлерден "калыңыраак" тизени өздөрү үчүн сезип, экинчисине салыштырып, жабыркаган тараптагы булчуңдардын жоготуу көлөмүн байкап, "далилдеп" беришим керек.

Cranial cruciate байламтасы - бул тизе муунун турукташтырууда алмашкыс ролду ойногон өтө маанилүү структура. Бул жаракат муундагы дестабилизацияга алып келет жана анын сөзсүз түрдө остеоартритке түшүп кетишине алып келет - башкача айтканда, операция жасалбаса.

Бул көйгөйгө жасалган хирургиялык ыкмалар климаттын өзгөрүшү жана табигый тандалуу сыяктуу көптөгөн, ар кандай жана талаш-тартыштуу. Албетте, илим бар … бирок анда хирургиялык талант, баа, жеке пикир жана башкаларга караганда кээ бир технологияларды динге жакын тутунган адамдык элемент бар.

Жөнөкөй кылуу үчүн, сиз эң көп кездешкен крест ыкмаларын эки чоң категорияга кирген деп эсептесеңиз болот.

1. TPLO (остеотомияны тегиздөөчү тегиздөө), же башка тегиздөөчү остеотомия процедураларынын бири, 25 фунттан ашык салмакта иттерге сунушталган хирургиялык операция.

<б> Бул процедура тизеге темир табак орнотууну камтыйт. Дестабилдештирүүчү жаракаттан улам пайда болгон анормалдуу механикалык стресстерди чектөө үчүн муундун табигый абалын тыкыр кайталоо максатыбыз бар.

<б> Керемет угулат. Аны колдогон көптөгөн оор илим. Маселе? Бул кымбат. Тизе $ 2 000ден $ 5 000ге чейин, арзан процедуралар болгондо, үй жаныбарларынын ээлери үчүн сатуу кыйынга турушу мүмкүн. Андан тышкары, аны колдонуу жалпы практикалык адистер үчүн жеткиликтүүлүктү кыскартуу үчүн сертификаттоо процессин талап кылат.

2. Экстракапсулярдык оңдоо балким, айкаш жыгачтагы жаракаттарга эң көп жасалган операция. Анын бир да такта сертификаты бар хирургдар кичинекей иттерге (жана мышыктарга) операция жасашат. Ал эми анын төмөнкү баа белгиси (750 доллардан $ 2 000ге чейин), такта тарабынан сертификатталган хирургдун мыкты кеңештерин ала албаган ээлер үчүн жагымдуу болот. Анын үстүнө, бул көптөгөн жалпы практиктер даяр болгон ортопедиялык процедура.

Бул процедуранын максаты - тизенин байламталык бүтүндүгүн тууроо, жанындагы сөөктөгү эки туннелден бекем тигүүчү материалды өткөрүү.

<б> Экстракапсулярдык ремонттогу кыйынчылык, алар жаракат алган байламтаны туурап алышса дагы, TPLO жана анын варианттары жасаган механикалык бүтүндүктү жеңилдете алышпайт. TPLO жактоочулары айткандай, тизе эч качан TPLOдогудай туруктуу болбойт - эгер биз кичинекей ит (же мышык) жөнүндө сөз кылбасак.

Экстракапсулярдык ремонт TPLO сыяктуу кыйынга турбайт, бирок, көптөгөн хирургдар айткандай … аны аткаруу оңой эмес.

<б> Ошондуктан айкаш жыгач хирургия рыногуна жаңы киришүү чоң дүрбөлөң жаратууда. Arthrex хирургиялык шаймандарын чыгарган TightRope шайманы экстракапсулярдык ремонтту туруктуу, минималдуу инвазивдүү жана акылсыздыкка айландырууну убада кылды.

<б> Бул процедура тизеге темир табак орнотууну камтыйт. Дестабилдештирүүчү жаракаттан улам пайда болгон анормалдуу механикалык стресстерди чектөө үчүн муундун табигый абалын тыкыр кайталоо максатыбыз бар.

<б> Керемет угулат. Аны колдогон көптөгөн оор илим. Маселе? Бул кымбат. Тизе $ 2 000ден $ 5 000ге чейин, арзан процедуралар болгондо, үй жаныбарларынын ээлери үчүн сатуу кыйынга турушу мүмкүн. Андан тышкары, аны колдонуу жалпы практикалык адистер үчүн жеткиликтүүлүктү кыскартуу үчүн сертификаттоо процессин талап кылат.

2. Экстракапсулярдык оңдоо балким, айкаш жыгачтагы жаракаттарга эң көп жасалган операция. Анын бир да такта сертификаты бар хирургдар кичинекей иттерге (жана мышыктарга) операция жасашат. Ал эми анын төмөнкү баа белгиси (750 доллардан $ 2 000ге чейин), такта тарабынан сертификатталган хирургдун мыкты кеңештерин ала албаган ээлер үчүн жагымдуу болот. Анын үстүнө, бул көптөгөн жалпы практиктер даяр болгон ортопедиялык процедура.

Бул процедуранын максаты - тизенин байламталык бүтүндүгүн тууроо, жанындагы сөөктөгү эки туннелден бекем тигүүчү материалды өткөрүү.

<б> Экстракапсулярдык ремонттогу кыйынчылык, алар жаракат алган байламтаны туурап алышса дагы, TPLO жана анын варианттары жасаган механикалык бүтүндүктү жеңилдете алышпайт. TPLO жактоочулары айткандай, тизе эч качан TPLOдогудай туруктуу болбойт - эгер биз кичинекей ит (же мышык) жөнүндө сөз кылбасак.

Экстракапсулярдык ремонт TPLO сыяктуу кыйынга турбайт, бирок, көптөгөн хирургдар айткандай … аны аткаруу оңой эмес.

<б> Ошондуктан айкаш жыгач хирургия рыногуна жаңы киришүү чоң дүрбөлөң жаратууда. Arthrex хирургиялык шаймандарын чыгарган TightRope шайманы экстракапсулярдык ремонтту туруктуу, минималдуу инвазивдүү жана акылсыздыкка айландырууну убада кылды.

<б> Күчтүү сөөктөрдүн казыктары жана өрүлгөн полиэтилен тилкесинен турган TightRope шайманы ушунчалык популярдуу болуп, процедуранын өзү менен синоним болуп калды. Бирок мен сурамжылаган хирургдар популярдуулукка карабай этият болууга чакырат: Бул жаңы жол-жобо эмес, экстракапсулярдын “жаңы жана өркүндөтүлгөн” версиясына окшош, анча “жакшыртылган” эмес. / p>

Эгерде онлайн хирургиялык коомчулуктун консенсусу жөнүндө окусам, TightRope мурун экстрактракулярдык ремонт иштерин мыкты жүргүзгөн талапкерлер үчүн мыкты шайман болушу мүмкүн (мышыктар жана кичинекей иттер), бирок TightRope көпчүлүк үчүн ишенимдүү чечим эмес бизди кыйнаган.

<б> Күчтүү сөөктөрдүн казыктары жана өрүлгөн полиэтилен тилкесинен турган TightRope шайманы ушунчалык популярдуу болуп, процедуранын өзү менен синоним болуп калды. Бирок мен сурамжылаган хирургдар популярдуулукка карабай этият болууга чакырат: Бул жаңы жол-жобо эмес, экстракапсулярдын “жаңы жана өркүндөтүлгөн” версиясына окшош, анча “жакшыртылган” эмес. / p>

Эгерде онлайн хирургиялык коомчулуктун консенсусу жөнүндө окусам, TightRope мурун экстрактракулярдык ремонт иштерин мыкты жүргүзгөн талапкерлер үчүн мыкты шайман болушу мүмкүн (мышыктар жана кичинекей иттер), бирок TightRope көпчүлүк үчүн ишенимдүү чечим эмес бизди кыйнаган.

TightRope, башка тышкы клеткалык ремонт сыяктуу эле, TPLO жасоого ылайыкташтырылган туруксуз тизеге таасир эткен кыркуу күчтөрүн чектебейт. Ошондуктан, ири породалар үчүн, дизайн боюнча туура эмес, дешет айрымдар. Бул анти-TightRope лагери, аны башка тукумдагы иттерде ишке ашыруу башка экстракапсулярдык оңдоо сыяктуу эле натыйжасыз деп эсептейт.

<б> Башкача айтканда, TightRope аккуу болушу мүмкүн … бирок ал дагы деле өрдөктүн үй-бүлөсүндө. Жана жогору баа белгисинде (экстракапсулярдык ремонттун TightRope версиясы үчүн дагы $ 250- $ 750 кошуңуз)… чындыгында эле ал татыктуубу?

Мындан тышкары, TightRope минималдуу инвазиялуу деп эсептелгени менен, ага эки эмес, үч сөөктүн туннели жана бирдин ордуна үч кесүү керек. Кесилген жерлер кичине болушу керек деп айтылганы менен, интернеттен көргөндөрүм жергиликтүү хирургдардын TPLOнун кичинекей кесилишине чейин жетпейт. (Төмөндөгү сары сызыктар теринин кесилген жерлерин көрсөтөт.)

TightRope, башка тышкы клеткалык ремонт сыяктуу эле, TPLO жасоого ылайыкташтырылган туруксуз тизеге таасир эткен кыркуу күчтөрүн чектебейт. Ошондуктан, ири породалар үчүн, дизайн боюнча туура эмес, дешет айрымдар. Бул анти-TightRope лагери, аны башка тукумдагы иттерде ишке ашыруу башка экстракапсулярдык оңдоо сыяктуу эле натыйжасыз деп эсептейт.

<б> Башкача айтканда, TightRope аккуу болушу мүмкүн … бирок ал дагы деле өрдөктүн үй-бүлөсүндө. Жана жогору баа белгисинде (экстракапсулярдык ремонттун TightRope версиясы үчүн дагы $ 250- $ 750 кошуңуз)… чындыгында эле ал татыктуубу?

Мындан тышкары, TightRope минималдуу инвазиялуу деп эсептелгени менен, ага эки эмес, үч сөөктүн туннели жана бирдин ордуна үч кесүү керек. Кесилген жерлер кичине болушу керек деп айтылганы менен, интернеттен көргөндөрүм жергиликтүү хирургдардын TPLOнун кичинекей кесилишине чейин жетпейт. (Төмөндөгү сары сызыктар теринин кесилген жерлерин көрсөтөт.)

and yet there’s no doubt that the tightrope’s new twist on and old stand-by is at least that––a novel approach––one that deserves the test of time to see whether it will truly make a difference over other extracapsular repairs…or maybe even measure up to the tplo for large breed dogs (though most surgeons strongly doubt this latter possibility).

the sad truth is that while a tremendous amount of research has gone into the study of this common injury and its surgical repair, studies evaluating the outcomes of surgical treatment are still lacking. does it make a difference which procedure we choose? the degree of surgical skill employed? which size or conformation of pet is treated?

the answer is likely to be yes on all three fronts. but the degree of importance of each of these factors is missing from our knowledge base. and then there’s the issue of price: at what price is the tplo repair too much? is it worth the hefty price differential to have a boarded surgeon perform a repair (whatever your choice of procedures) rather than your general practitioner?

if cruciate injuries in dogs will continue to occur, unabated (as we expect them to), and if we don’t determine all of the answers to the above questions, then veterinarians like me will still have to make recommendations based on theoretical knowledge, our own observations and recommendations from those who know better than we.

since that’s the case i’ll parrot the surgical community i respect and urge caution should you choose to walk the tightrope. novelty and innovation are necessary in veterinary medicine, but with what we know today, i would still expect your large and giant breed dogs to receive a board-certified recommendation for tplo.

if you do choose an extracapsular or its tightrope varietal just be sure your veterinarian can answer all your questions and offers significant cruciate experience (mo’ experience is always mo’ better). and remember, regardless of what anyone might say, a board-certified surgeon is always best– –regardless of what you can or can’t afford.