Ээрдин тромбу: кан уюп калышы, жүрөк оорулары жана мышыгыңыз

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Муну элестетип көрсөңүз: Сиз ишемби күнү эртең менен чочулап ойгонуп жатасыз - кечигип жаткан жериңизде - жана күтүлбөгөн жерден он жаштагы киттин жолдошуңуз эч жерде көрүнбөйт. Ал, адатта, ошол жерде, миялдап, сенин көзүңдү өйдө тиктеп турат, ошондо сен туруп, анын тамак табагын толтурасың.

Бардык жакка көз чаптырып, акыры, аны ванна бөлмөсүндөгү раковинанын астына жашынган «кызыктай адамдар-бул жерде» табасыз. Ал энтигип жатат жана сиз менен учурашканы турбайт. Ошол замат, аны кичинекей үңкүрүнөн көтөрүп келгенде, сиз чочуп кетесиз, ал сизден буга чейин укпаган таң калыштуу жана үрөй учурган үнүн чыгарат.

Чочуп кетип, бир нече кийимдерди кийип, сүлгү менен ороп, үйүңүздөн беш чакырым алыстыкта ветеринардык дарыгерге чейин барсаңыз, аялдаманын белгилери менен кызыл чырактарды каалаган жериңизге көңүл бурбайсыз.

Ветеринардык клиниканын ичинде күтүү бөлмөсү жык-жыйма. Кабыл алуу бөлүмүнүн кызматкери жайбаракат жолугушууңузду сурайт.

"Жок, бул чукул кырдаал" деп чыдамсыздык менен жооп бересиз. «Ал таң калыштуу дем алып жатат жана ал кыймылдай албайт. Менин оюмча, ал аябай кыйналды. Ал белин сындырып алган болушу мүмкүн”деди.

Ушул учурда истерияга жакын жерде, сиз "АЗЫР!" Ветеринарына кайрылууну суранасыз. Бактыга жараша, ал дүрбөлөңдү укту жана сиздин котёноктун абалын баалоо үчүн ага убакыт жок. Ал сизди ишемби күнү рентгенге көрүнүү үчүн эч ким жок бөлмөгө кайра шыбырайт.

Ал гидроморфондун дозасы менен кайтып келээрин жарыялоодон мурун дүйнөдөгү эң ылдам физикалык экзамен сыяктуу сезилет, күчтүү ооруну басаңдатуучу. Техник IV катетерин орнотуп жатат. Дагы бирөө анын температурасын өлчөп, рентген аппаратын даярдап жатат. Ошол эле учурда, Киттидин көздөрү чочуп кетти. Сиз ветеринардын тез кайтып келүүсүнө тиленесиз.

Ал дозасын киргизип, жарым мүнөткө жетпеген убакыттан кийин Китти эс алат. Бирок бул жетишсиз. Ден-соолугуңузду текшергенде, ооруну басаңдатуучу дары-дармектер көп экени аныкталды. Дагы бир доза. Азыр Китти кататоникага жакын көрүнөт. Ветеринарыңыз экинчи дозасы рентгенге түшөөрдөн мурун зарыл болгон деп ишендирип жатат. Андан кийин ал сизге мышыктын көйгөйүн өтө тынч түшүндүргөндөй сезилет:

"Ал ээрдин тромбусунан азап чегип жатат" деп баштайт ал. "Тромб - бул кан агымында, көбүнчө жүрөктө пайда болгон уюган кан. Такыр жүрөктөн чыгып, аортага киргенде, ушул чоң артериянын бифуркациясына жайгашып, кичинекей артерияларга өтүп кетет. Ал тыгылып калганда, бул эми эмболия деп аталат, ал эми ээрдин тромбунун натыйжасында (аортанын этегиндеги эмболия), ал арткы кан менен камсыз кылууну токтотот. буттар; өтө оор абал."

-Карагылачы, анын арткы буттары кандайча муздап жатат? - дейт ветеринар. Сиз аларга тийип, анын алдыңкы буттарынан да муздак экендигин тастыктайсыз.

"Демек, анын аркасы сынган жокпу?" деп үмүттөнүп сурайсыз. Эми ветеринарыңыз сизге рентген нурларын көрсөтөт жана чын, эч кандай тыныгуу жок. Жөнөкөй жүрөктөн чоңураак жана көкүрөктөгү суюктук. Ал Китти жүрөктүн жүрөк жетишсиздиги менен катар олуттуу жүрөк оорулары менен ооруй тургандыгын жана ушул акыркы маселе тромбдун пайда болушун тездеткенин түшүндүрөт. "Ээрдин тромбуна чалдыккандардын дээрлик 90% жүрөк оорусуна чалдыккан" деп кошумчалайт ал.

Тыгылып калган ийгиликсиздик (жүрөгүнүн канды эффективдүү айдай албай, өпкөсүнө суюктуктун топтолушуна жол бербейт) кийинчерээк, кыязы, ал катуу стресстен улам келип чыккан.

Сиз ага тике карап: “Бирок ал үч ай мурун эле ушул жерде болчу. Кантип анын жүрөк оорусу менен ооруганын билбей калдыңыз?”Деп сурады.

Койчунун айтымында, сиздин ветеринария жүрөктүн кээ бир оорулары өзүн физикалык кароодон жана лабораториялык текшерүүдөн билбейт деп түшүндүрөт.

«Жүрөк ультра үнүн текшерүү кээде биз муну аныктай алабыз. ЭКГлер бул учурларда көп учурда жыйынтыксыз болушат, бирок бул жардам берген болушу мүмкүн », - деди ал. «Бирок бул азырынча мышыктар боюнча биздин стандарттуу скринингге кире элек. Башка нерселер текшерилгенде эмес."

«Биздин милдет - буга кандай мамиле кыларыбызды чечүү. Эмнеге ушул убакка чейин көңүл бурбайбыз?”Деп сурады. ал үндөйт.

Мына ошондо ал сизге эки тандоону берет:

1) Сиздин Китиңизди кычкылтек капчыгына жайгаштырган жана жүрөктү колдоп, тыгылып калган дартты дарылаган дары-дармектер менен камсыздалган атайын кандагы ооруканада тез арада реанимация жүргүзүп, тромбдун эришине жардам берүү үчүн канды суюлтуп дарылаңыз.

Хирургия кээде уюган кан эрте түшкөндө натыйжалуу болот. Мындай учурда анын жүрөгү токтоп калгандыктан жана бул бир түн ичинде болгонуна байланыштуу хирургиялык ыкма мүмкүн эмес.

Дагы рентген нурлары, лабораториялык жумуштар жана анын көкүрөгүнүн УЗИси болот. 35-40% дарыланган учурларда, мышыктар нервдин жабыркашынан (кан менен камсыздоонун начардыгынан) арткы буттарын кайрадан колдонууга жетиштүү деңгээлде айыгып кетишет. Жүрөгү токтоп калгандыктан, анын мүмкүнчүлүгү андан аз. Ал дарылануу учурунда каза болуп калышы мүмкүн.

2) Башка жалгыз тандоо: эвтаназия.

Сиз: Болду бекен? Менин башка тандоом жокпу? Ага дары-дармектерди берип, үйдөн дарылабай коё албаймбы?”Деп сурады.

Жок дегенде ал тааныш чөйрөдө тынч өлүп калышы мүмкүн, деп ойлойсуң.

"Же, балким, аны ушул жерден дарылап койсоңор болот?"

Бирок сиздин ветеринарыңыз буга бекем карманат.

"Анын катуу оорусун жеңүүгө эч кандай мүмкүнчүлүк жок" деп түшүндүрөт ал. «Сиз тигил же бул жолду тандап алууга даяр болушуңуз керек. Бул жерде эч кандай орто жер жок. Анан ишемби, - деп кошумчалайт ал. - Бизде 24 саат бою эч кандай жардам жок. Бул кандайдыр бир деңгээлде жарым-жартылай чаралар менен мамиле кылсам болот, бирок мен Китиге чоң зыян келтирген болчумун. Эгерде мен аны айыктырып алсам дагы, ал ооруну басаңдатууну талап кылат."

Ветеринарыңыз сизге муну сиңирүү үчүн бир нече секунд убакыт бөлүп, андан кийин акырын гана мындай деп кошумчалайт: "Мен сиз анын кыйналышын каалабайм, ошондуктан мен сизге түз берип жатам. Сиздин башка тандооңуз жок".

Акыры, Китти адистештирилген ооруканага айдап барасыз, ал ички оорулар боюнча адистин аракетине карабастан, бир түн ичинде көз жумат. Лабораториялык изилдөөлөр көрсөткөндөй, анын бөйрөктөрүнүн тромбуна кан уюп калгандыгы аныкталды.

Бул кубанычтуу окуя эмес экенин билем, бирок бул акыркы дем алыш күндөрү 24 сааттын ичинде болду. Китидин абалы аспиринди үзгүлтүксүз негизде колдонуу менен алдын алса керек, бирок бизде анын жүрөк оорусуна эч кандай сыя болгон эмес. Эч кандай нааразычылык жок. Эч кандай көнүгүүгө чыдамсыздык (мышыкта баа берүү кыйын, кандай болгон күндө дагы). Эч нерсе эмес. Ошондой эле, фактыга чейин эч кандай рентген, EKG же жүрөк ультра-ультраундук текшерүүлөр болгон эмес, бирок бизге керек деп ойлогонго эч кандай негиз жок болчу.

Менин жүрөгүмдөгү мышыктын шуулдаган учурлары күн сайын кичинекей дозада аспирин менен дарыланып келгени менен, майнап чыкканы далилденген жок, андыктан мен мындай жолго барбайм. Тескерисинче, мен кардарларымдын көпчүлүгүнө жүрөктүн иштешин сунуш кылам, ошондо биз жок дегенде ээрдин тромбусуна чалдыгуу коркунучу жогору экендигин аныктай алабыз. Менин кардарларым мындай кымбат ыкмадан баш тартышса дагы, жок дегенде тандоо сунушталат. Бул ыкмадан тышкары биз көйгөйдү алдын-ала жасай алабыз. Жаңы изилдөөлөрдүн натыйжасында өзгөрүүлөр болот деп үмүттөнөбүз, бирок ага чейин ээлер эмнени издешибиз керектигин билиши керек.

Dr. Patty Khuly