Мышыктарда боордун жетишсиздиги (Курч)

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Мышыктардагы Боордун курч жетишсиздиги

Боордун жетишсиздиги же курч боордун жетишсиздиги - бул боордун 70 же андан көп пайыздык функцияларынын күтүүсүздөн айрылышы менен мүнөздөлүүчү шарт. Бул ооруган абал капыстан, массалык, боордук некрозго (боордогу ткандардын өлүмүнө) байланыштуу болушу мүмкүн.

Белгилери

Баштапкы жана экинчилик гепатобилиардык бузулуулар - боор, өт баштыкчасы, өт каналдары же өт менен байланышкан оорулар - көбүнчө боордун некрозуна байланыштуу. Бирок, боордун катуу некрозунан улам курч боор жетишсиздиги сейрек көрүнүш. Курч боордун жетишсиздиги организмге бир катар системалардын иштебей калышы аркылуу таасирин тийгизиши мүмкүн:

• Ашказан-ичеги-карын: кусуу, ич өткөк, заңдагы кан (гематохезия)
• Нерв системасы: боор энцефалопатиясы (боордун жетишсиздигине байланыштуу мээ оорусу)
• Гепатобилиардык: боор жана өт баштыкчасы; сарык, боор клеткаларынын жана өттүн клеткаларынын некрозу (ткандардын өлүшү)
• Бөйрөк: бөйрөктүн түтүкчөлөрү токсиндерден / метаболиттерден жаракат алышы мүмкүн
• Иммундук / Лимфатикалык / Гемик: кандагы жана лимфа системаларындагы дисбаланс, коагулянттык (уюган) кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн

Себептери

Боордун курч жетишсиздиги көбүнчө инфекциялык агенттерден же токсиндерден, боорго жана анын айланасындагы ткандарга суюктуктун начар агып кетишинен (перфузия), гипоксиядан (дем ала албай), боорго зыян келтирүүчү дары-дармектерден же химикаттардан (гепатотоксикалык) жана ашыкча таасирден улам пайда болот. ысытуу. Некроз (ткандардын өлүмү) башталып, боордун ферменттери жоголуп, боордун иштеши начарлап, акыры органдардын толук иштебей калышына алып келет.

Боордун курч жетишсиздиги ошондой эле протеин синтезинин (альбумин, транспорттук протеин, прокоагулянт жана антикоагулянт протеин факторлору) жана глюкозанын сиңишиндеги метаболизмдин кеңири бузулушунан, ошондой эле зат алмашуу детоксикация процессиндеги аномалиялардан улам пайда болот. Эгерде бул абалды тезинен дарылабаса, анда өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Диагностика

Боордун курч жетишсиздиги канга толук кандуу иштөө (гематология), биохимиялык анализ, заараны анализдөө, биопсия (жабыркаган ткандарды алуу жана талдоо), ошондой эле УЗИ же рентгенологиялык сүрөт аркылуу диагноз коюлат.

Гематология / биохимия / заара анализдери төмөнкүлөрдү текшерет:

• Аз кандуулук
• Тромбоциттердеги бузуулар (кан тромбоциттерин өстүргөн тромб)
• Боордун энзиминин анормалдуу деңгээлде жогорулашы же боордун ферменттери канга сиңип, боордун жабыркашын көрсөтөт - анализдерде кандагы аланин аминотрансфераза (ALT) жана аспартат аминотрансфераза (AST) ферменттери, ошондой эле шакарлы фосфатазанын (ALP) көбөйүшү байкалат., жана аминотрансферазалардын деңгээлинин төмөндөшү (амино ташуучу азоттун химиялык өзгөрүүсүн шарттаган ферменттер)
• Белок синтезинин бузулушу
• Кандагы канттын деңгээли төмөн - мышыктар үчүн өзгөчө коркунучтуу
• Нормадан аз кандагы мочевина азотунун (BUN) концентрациясы (б.а. заарадагы азоттун деңгээли)
• Заарада билирубин - кызыл-сары өт пигменти, ал кызыл-сары, гемоглобиндеги протеинсиз пигменттин (кызыл кан клеткаларындагы кычкылтек ташуучу пигменттин) бузулган өнүмү.
• Аммоний урат кристаллдарынын заарада болушу
• Заарада канттын жана гранулдаштырылган куюулардын (катуу кендер) болушу, бул дары-дармектердин уулануусунан ички түтүкчөлөрдүн жабыркашын көрсөтөт

Лабораториялык тесттер төмөнкүлөрдү издөө үчүн колдонулат:

• Боордун жетишсиздигин көрсөтө турган жалпы кан сары суу кислотасынын (TSBA) жогорку концентрациялары. Бирок, эгерде гемолитикалык эмес (кан клеткаларын кыйратуучу эмес) сарык оорусу тастыкталса, TSBA табылгалары боордун курч жетишсиздигине байланыштуу маанисин жоготот
• Плазмада аммиактын жогорку концентрациясы; бул TSBA концентрациясынын жогору болушу менен бирге, боордун жетишсиздигин айгинелейт
• Кан тромбоциттериндеги аномалиялар жана коагуляция (кандын уюшу) факторлору
• Ткандардын некрозу жана клеткалардын патологиясы; биопсиянын (ткандардын үлгүсүнүн) натыйжалары зоналык катышууну тастыктайт же жокко чыгарат жана бар болгон шарттарды аныктайт

Сүрөттөө тесттери төмөнкүлөрдү издейт

Рентген жана УЗИ анализдери боордун кеңейгендигин жана боордогу башка аномалияларды, анын ичинде боор менен түздөн-түз байланышпаган шарттарды көрсөтүшү мүмкүн

Дарылоо

Ооруканага жаткыруу боордун курч жетишсиздигин дарылоодо өтө маанилүү. Суюктуктар жана электролиттер, коллоид (калкан сымал бездин туура иштеши үчүн зарыл болгон желатиндүү зат) алмаштыруу жана кычкылтек менен толуктоо, дарылоонун жана кам көрүүнүн негизги аспектилери болуп саналат. Сиздин мышыгыңыз боордун калыбына келүүсүнө мүмкүнчүлүк берүү үчүн чектелген иш-аракеттерге жайгаштырылат. Катетер менен тамактануу өтө туруксуз бейтаптарга сунушталат, ал эми ичеги карынга (түздөн-түз ичегилерге тамак берүү) аз өлчөмдө туруктуу бейтаптарга сунушталат. Кошумча Е жана К витаминдери бар нормалдуу белок диетасы сунушталат.

Боордун жетишсиздигинде колдонулуучу дары-дармектер кусууга каршы дары-дармектер, боор энцефалопатиясына каршы дары-дармектер (мээ оорулары, шишик менен же жок), гепатопротекторлор (аминотрансферазалардын активдүүлүгүн төмөндөтүү үчүн), коагулопатия жана антиоксиданттар.