Далилдүү медицина жана мыкты божомолдор

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Ветеринардык онкологиялык жардамда боз жерлер көп. Айрым дарылоо ыкмасы же хирургиялык стратегия же химиотерапия протоколу ар бир бейтаптын иш-аракетинин "абсолюттук мыкты" планы экенине мен чанда гана ишенем.

Менин белгисиздигим билимдин же тажрыйбанын жетишсиздигинен эмес; Бул менин чечим кабыл алуу процессиме багыт берүүчү далилдердин жетишсиздигинен келип чыгат.

Далилдүү дары-дармектерди колдонуу менен мен абийирим менен азыркы мыкты нерселерди гана изилдейм дегенди билдирет далил бейтаптарыма кам көрүү жөнүндө чечим кабыл алууда. Бул экзамен бөлмөсүндө мага көрсөтүлгөн конкреттүү үй жаныбарына карата мындай иштин колдонулушун аныктоо үчүн, отчеттун ичинде камтылган изилдөөлөрдүн кыскача баяндамаларын жана кылдаттык менен текшерүүнү талап кылат.

Мисал катары, далилденгендей, мультицентрикалык лимфома диагнозу коюлган иттин оптималдуу дарылоо планы - бул алты айлык мезгилдин ичинде жүргүзүлгөн көп дарылуу химиотерапия протоколу. Бул терс таасирлердин эң төмөнкү мүмкүнчүлүгүн жана эң узак күтүлгөн өмүр сүрүү убактысын айкалыштырат. Ошо сыяктуу эле, изилдөө, бейтаптын дарылоосуз прогнозу болгону 2-3 айды айтат.

Бул статистика бейтаптардын кененирээк тобуна колдонула турган тыянак чыгарууга мүмкүндүк берүүчү, ушул сыяктуу ыкма менен дарыланган лимфома диагнозу коюлган көптөгөн иттердин натыйжаларын карап чыгуу үчүн атайын иштелип чыккан изилдөөлөрдүн жыйынтыгында алынган маалыматтардан алынган.

Далилге негизделген медицинанын тескерисинче, "жардам бере турган жана зыян келтирбеген нерсе" деген ойду камтыйт, бул пациенттин дарылоо режиминин жарактуу варианты. Мындай ыкма фактылык маалыматтарга эмес, жеке тажрыйба, анекдоттор, жада калса эки жактуу божомолдор сыяктуу "жумшак табылгаларга" таянат.

Медицина практикасында акыркы ыкма менен бир нече кемчиликтер бар, тактап айтканда, зыян келтирбөө жөнүндө божомол. Терапияга оң жооп жок болгон учурда дагы, бул терс натыйжанын жоктугун билдирбейт.

Менчик ээлери интернеттен окуган же камкор досу, тууганы, асыл тукуму, терапевти жана башкалар сунуш кылган, текшерилбеген дары-дармектер жөнүндө суроолору менен көп кайрылышат, бирок "зыянсыз" делген айрым варианттар чындыгында зыянсыз болушу мүмкүн, Менин оюмча, башкалардын терс таасирлери өтө эле бааланбай жатат.

Мисалы, Gatorade иттерин ооруп жаткан учурда, аларды багуу жөнүндө сураган кожоюндар, мындай жол менен үй жаныбарларына зыян келтиришпейт. Аларга үй жаныбарына оозеки тамак бере турган суюктуктун кичинекей көлөмү курч дегидратацияны калыбына келтирүү үчүн жетиштүү глюкозаны (кант) жана электролиттер менен камсыз кыла албастыгын, бирок продуктта жасалма ксилит таттуучу зат болбосо, анда зыян минималдуу. Менин божомолумду далилдеген белгилүү бир изилдөө жөнүндө ойлоно албайм, бирок ошого карабастан өзүмдүн тыянагыма жайлуу болуп жатам.

Дагы бир чоң көйгөйлөр - бул зыяндуу көрүнгөн терапия, анда далилдерге негизделген маалыматтар аз, бирок зыяндуу натыйжага тынчсыздануу үчүн жетиштүү шек туудурат. Иттер менен мышыктарга антиоксиданттык кошумчалардын болжолдуу артыкчылыктарын карап көрүңүз.

Изилдөөлөр антиоксиданттар клеткаларды эркин радикалдардын зыянынан коргой алат - пробиркаларда жана тирүү жаныбарларда. Бирок, карама-каршы жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, антиоксиданттар оорунун (мисалы, рак) тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн, ошондой эле химиотерапия сыяктуу дарылоонун пайдалуу таасирине туруштук бере алат.

Дарыгерге далилдүү медицинаны кантип көзөмөлдөп, бейтаптарга оптималдуу жардам көрсөтүү стандартын камсыз кылууну билүү таң калыштуу. Бейтаптарыма кам көрүү жөнүндө чечим кабыл алуу үчүн, мен ар дайым изилдөө иштерине негизделген маалыматты колдоно албайм, бирок "зыян келтире алган жокмун" деп эле макул болуп коём.

Чечимдерди кабыл алуу үчүн, варианттарды изилдеп, дубалдарды кагып, тастыктоочу маалыматтардын жоктугуна капаланып, көп убакытты кетирем. Бул процесс бейтаптарымдын алдындагы эң чоң жоопкерчиликти сактоого мүмкүнчүлүк берет: "биринчиден, эч кандай зыян келтирбегиле".

Dr. Joanne Intile