Т-клеткалуу лимфоманы дарылоонун эң жакшы варианты хирургиябы? - Кардифф Рак хирургиясы Сентябрь

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Эми мен Кардиффтин ооруларынын клиникалык белгилерин жана диагнозун карап чыктым (эң күчтүү деп дагы бир жолу рак деп божомолдошот), дарылоо баскычына өтүүгө кез келди. Ушул жумада, хирургия темасы.

Кардифф буга чейин 2013-жылдын декабрь айында Т-клеткалуу лимфома катары биопсияланган массалык сөөктөргө ээ болгон ичке ичегинин илмегин ичтин издөө операциясынан өткөрүп келген, ошондуктан мен хирургиялык процессти жана анын күтүлүп жаткан калыбына келүүсүн жакшы билем. Мен Кардиффке чейинки операция учурунда да жардам бергем, ошондуктан анын курсагындагы шишикти көрүп, сезүү тажрыйбасына ээ болдум.

Бул жолу бир аз татаалдашып кетти, анткени анын рак оорусунун кайталанып кетүү ыктымалдыгы менен күрөшүп жатабыз, ошондуктан мен ветеринардык хирургдун кеңешинен кеңеш сурадым.

ACCESS LA компаниясынын Джастин Греко DVM, DACVS, жеткиликтүү дарылоо жолдору (химиотерапия же хирургия) боюнча көз карашы менен бөлүштү жана хирургия, андан кийин химиотерапия Кардифф үчүн эң мыкты жол болот деген бүтүмгө келдик.

Эмне үчүн Кардиффтин Лимфомасына Операция?

Кардиффтин ичке ичегисиндеги шишик деп шектелген массалык жаракат анын учурдагы ден-соолугуна байланыштуу болгондуктан, хирургиялык операция бир аз айыгып кетиши мүмкүн. Кантсе да, кесүү мүмкүнчүлүгү - бул айыктыруу мүмкүнчүлүгү.

Лимфома дененин каалаган жеринде лейкоциттер пайда болушу мүмкүн, ошондуктан лимфа түйүндөрү, көк боор, боор, ичеги-карын, көз жана нерв системасы (мээ, жүлүн ж.б.) көп кездешет. Бирок Лимфоманын бүтүндөй бир орган системасына же бүт денеге таасир этишинин ордуна, Кардифф окуясында болуп жаткандай бир шишик болуп чыгышы сейрек көрүнүш.

Кардиффтин массалык мүнөздөгү жарасы анын ичке ичегисинин жарым-жартылай тосулуусуна алып келип, анын шалаакылыктын клиникалык белгилерин, табиттин төмөндөшүн, кусууну жана табуреткадагы аномалияларды жаратып жаткандыктан, хирургия эң мыкты дарылоо ыкмасы болуп саналат. Ооруну хирургиялык жол менен алып салуу тоскоолдуктарды жеңилдетет, биопсияга жол ачат жана расмий диагнозду аныктоого мүмкүндүк берет. Андан тышкары, хирургиялык операция Кардиффти тезинен ремиссияга алып келиши мүмкүн, эгерде башка шишиктер болбосо же рак өзүнүн баштапкы жеринен (метастаз) жайылгандыгы жөнүндө далил табылбаса.

Бул операция 2013-жылы жасалган бир Кардиффтен эмнеси менен айырмаланган?

Доктор Греко Кардиффтин он эки эли ичегисинде ашказанды jejunum (ичке ичегинин үч бөлүмүнүн экинчиси) менен байланыштырган ичке ичегинин бөлүгү болгон шишикти тапты. Бул жер 2013-жылы анын рак оорусу табылган башка жер, бул jejunum (он эки эли ичеги менен ичегинин ортосундагы ичке ичегинин бөлүгү).

Учурдагы массанын ашказандагы ичеги-карынга сиңирүү ферменттерин бөлүп чыгарган түтүктөргө жакындыгы бир аз кооптонууну жараткан, бирок доктор Греко массаны толугу менен кетирип, каналды зыянга учуратпоо үчүн масса менен уйку безинин түтүктөрүнүн ортосунда жетиштүү аралык болгон..

Доктор Греко жаңы ичеги-карын массасын толугу менен чыгарып салууну камсыз кылуу үчүн он эки эли ичегиге ылдый жана кадимки ткандарды алып салды. Андан тышкары, ал Кардиффтин мурунку ичеги-карын операциясынын айыгып кеткен жерин алып салган, анткени ал азыркы массага жанаша жайгашкан жана ичегилер аркылуу суюктуктун жана тамак-аштын агымын азайта турган тырыктарды көрсөткөн. Ичеги-карындын зыяндуу бөлүгүн алып, андан соң дени сак бөлүктөрүн бириктире турган бул процедура резекция жана анастомоз ("R жана A") деп аталат.

Кардиффтин ичеги массасы - бул оң тараптагы кыртыштын кызарган, калыңыраагы, ал ичке ичегиге жабыштырылган кыскычка жакын.

Кардифф, ошондой эле, ичтин издөө процедурасы астында турганда, төрт кичинекей (диаметри 1-2 мм) таштарды алуу үчүн цистотомия (табарсыктын хирургиялык ачылышы) болгон. Көбүнчө табарсыктагы таштар менен байкалган заара чыгаруучу жолдордун белгилери боюнча клиникалык мүнөзгө ээ болбосо дагы (заара ушатуу, сийдиктин анормалдуу формалары, кандагы заара ж.б.), таштарды чоңойгончо же заара тоскоолдуктарын пайда кылганга чейин алып салган оң.

Кардиффтин операциясы ийгиликтүү болду беле?

Ооба, операция ийгиликтүү болду. Массага окшош жаракат оңой локалдаштырылып, алынып салынды. Кардиффтин ички органдарын визуалдык текшерүүдө жана пальпацияда (колу менен тийгизүүдө) рактын башка бир дагы далили табылган жок.

Анын ичегилерин хирургиялык жол менен жаңыртуу доктор Греконун атынан эң сонун идея болгон, анткени тырык ткандарынын натыйжасында жыйрылып, эс алуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтө турган бир гана жерди калтырып койсо, кадимкидей иштеп турган тамак сиңирүү трактына жардам берет.

Массанын жанындагы боордун жана лимфа түйүнүнүн биопсиялык үлгүлөрү чогултулуп, шишик клеткаларынын кандайдыр бир аныктоочу жайылышы болгон жокпу, аныкталды.

Баштапкы план, ошондой эле ичтин процедурасынан тышкары, дененин бир нече бетиндеги теринин тогуз үстүңкү (бетиндеги) массасын алып салуу болгон. Тилекке каршы, цистотомия жасоо зарылчылыгы үчүн Кардифф узак убакыт бою наркоздо жатып, кан басымы басым көтөрүүчү дары-дармектердин кийлигишүүсүз кадимки чекте кала берген жок.

Ошентип, Кардифф процедуралардан кийин териси массасынын айланасында кыска кыркылган чачтын чоң жерлери бар жамаачы ит сыяктуу көрүнүп ойгонуп кетти. Мен аны өтө маанилүү операциялардан өткөрүп, денесинде көпкө чейин сакталып калган, рак оорусуна чалдыккан ичеги-карын шеригинин үстүнөн каалаган күнү кадимкидей калыбына келген жамаачы ит алып барам.

Патч-ит Кардифф (тери массасынын тегерегиндеги кырынган жерлер, дагы эле алынып салынган эмес), ичине жасалган операциядан кийин өзүнө келе баштады.

Кардиффтин биопсиясынын жыйынтыктары менен таанышып туруңуз.

Доктор Патрик Маханей

Окшош макалалар

Ийгиликтүү дарыланган Рак Итте Кайталанат

Итте рактын кайталанышынын белгилери кандай жана ал кантип тастыкталат?