Кардиффтин Рак окуясы, 2-бөлүк - Ичеги-карын массасын хирургиялык жол менен алып салуу

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Ошентип, менин итим Кардифф ракка чалдыгат. Өзүнүн тогуз жылга жакын өмүрүндө Иммундук Орточо Гемолитикалык Анемиянын (IMHA) үч жолку жеңишин жеңип чыккан менин жеке кызматкерим азыр өлүмгө алып келген ооруга чалдыкты. Эгер сиз бул жөнүндө биринчи жолу окуп жатсаңыз, анда мен Кардиффтин рак оорусуна байланыштуу саякатынын хроникасын petMD Daily Vet аттуу акыркы макаламдан баштадым: Ветеринар өз үй жаныбарын дарылай алабы?

Түштүк Калифорниядагы Ветеринардык Imaging (SCVI) доктору Schochet Кардиффтин ичеги-карын массасын УЗИ аркылуу ачкан. Тилекке каршы, УЗИ диагнозу массанын так уюлдук мүнөзүн аныктай албайт. Кардиффтин массасы рак болушу мүмкүн деген шек жогору болгон, бирок анын катуу клиникалык белгилеринин жоктугуна жана анын курсактын УЗИсинде жабыркаган жердин пайда болушуна негизделгенде, Кардиффте рак оорусу жок болушу мүмкүн эле; гранулема дагы эле мүмкүн болгон. Гранулома - бул адатта организмдин чет өлкөлүк материалдын бөлүгүнө же инфекциянын локалдашкан аймагына (бактериялар, вирус, мите ж.б.) жооп кайтаруусу менен шартталган сезгенүү аймагы.

Биопсия бул көйгөйдү тактап берет. Эгерде Кардифф рак оорусуна чалдыкса, анда биопсия клеткалардын зыянсыз (зыяндуу эмес) же зыяндуу (көбүрөөк) экендигин аныктайт.

Цитологияны (клеткаларды микроскопиялык баалоо) же биопсияны жасоо үчүн ийненин жакшы сайылышына жетишүү Кардиффтин курсагындагы терең массанын жайгашуусунан улам болгон жок. Ошентип, массаны алып салуу үчүн операция керек болду. Хирургия жөнүндө эң сонун жаңылык, ал дагы айыгып кетиши мүмкүн. Андан тышкары, анын оорусунун так мүнөзүн биопсия аркылуу аныктоого болот, ошондо хирургиялык операциядан кийин эң ылайыктуу дарылоону баштоого болот.

Менин ветеринардык ассоциациямдын доктору Марк Хиберт менин жардамым менен операция жасады. Кардиффти күчүк катары стерилизациялагандыктан, мен ага операция жасоону өзүмө ыңгайлуу сезип жатам, бирок ичтин ири процедураларына келгенде бир аз практикадан чыктым.

Кардиффтин маанилүү органдары мыкты иштеп жатышкан, ошондуктан ал идеалдуу анестезияга талапкер болгон. Менин эң ишенимдүү ветеринардык техниктеримдин бири Доун Маккой да анестезияны индукциялоо, техникалык тейлөө жана калыбына келтирүү процесстерин көзөмөлдөө үчүн колунда болчу. Ошентип, Кардифф өзүнүн хирургиясы аркылуу түстөр менен сүзүп өтөт деп ишенчүмүн.

Кардиффтин курсагын ачканда, анын башка ич органдарында оорулардын ачык-айкын далилдерин көргөн жокмун, бирок анын jejunum (ичке ичегинин ортоңку бөлүгү) дискреттик массасы үчүн жеңилдеп калдым. Кардиффке ичеги-карындын резекциясы жана анастомоз жасалды, демек, биз анын ичегисинин зыяндуу бөлүгүн алып салдык (кенен четтери менен), андан кийин ден-соолугу пайда болгон эки эркин учту бириктирдик.

Ичке ичегини ичегини кургатуучу лимфа түйүндөрүн камтыган мезентерия деп аталган буланын булалуу тору бириктирет. Ичегилердин бир жеринен чыккан оорулар лимфа системасы аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн болгондуктан, хирургия болгон жерге жакын жайгашкан мезентериалдык лимфа безин биопсиялоо оорунун таралып жаткандыгын аныктоо үчүн өтө маанилүү. Бактыга жараша, биопсиядан өткөн лимфа түйүнү кадимкидей эле көрүнгөн.

Кардифф анестетикалык калыбына келтирүү иштерин жүргүздү, мен аны эскерүү максатында тез арада "фото-бомбага" түшүрдүм. Анын эндотрахеалдык түтүкчөсүн алып салгандан кийин, ал өзүнүн кадимкидей, бирок баңги зат менен берилген версиясына окшошуп баштады. Анын оңунан айыгып кетишин камсыз кылуу үчүн, Кардифф венага суюктуктарды, антибиотиктерди жана ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди алуу үчүн ооруканада түнөдү.

Биопсиянын жыйынтыгын күтүп жатып, мен Кардиффте рак оорусу таптакыр жок болушу мүмкүн деп үмүттөнүп жүрдүм. Эгерде Кардиффте рактын ордуна гранулема болсо, анда хирургиялык жол менен алып салуу айыктырмак.

Тилекке каршы, Кардиффтин биопсиясында гранулома байкалган жок. Анын ордуна Кардиффке рактын оор түрү диагноз коюлуп, анын өмүрү кыскарып кетиши мүмкүн, айрыкча хирургиялык жол менен же химиотерапия аркылуу дарыланбаса.

Кардиффке "жогорку даражадагы залалдуу лимфомага шайкеш келген, мезентериалдык инвазиясы бар трансмуралдык зыяндуу тегерек клетка саркомасы" диагнозу коюлган. Лимфома - бул лейкоциттердеги рак. Кардиффтин массасынын себеби B же T клеткаларынын бири болушу мүмкүн, андыктан лимфоманын эки түрүн айырмалоо үчүн ткандардын иммунофенотип менен боёгу талап кылынган. Суспенз имаратын сактап калуу үчүн, тесттин жыйынтыгын иштеп чыгуу 10-14 күндүн ичинде талап кылынат.

Оң жагында, мезентериалдык лимфа түйүнүндө рактын белгиси жок. Массалык жерде пайда болгон ткандардын өзгөрүшүнө байланыштуу сезгенүүнүн далилдери бар болчу, бирок менин жардамым үчүн рак андан ары жайыла элек болчу.

Кардифф өзүнүн операциясынан айыгып, жакынкы апталарда химиотерапия курсун баштайт. Бул ветеринар жана анын ит шериги үчүн эч качан кызыксыз күн болбо!

Даун Маккой Кардиффти операцияга даярдайт

Dr. Марк Хиерберт (L) жана Патрик Маханей (R) Кардиффке ракка операция жасашат

Доктор Маханей Кардиффтен кийинки фото-бомбалар

Доктор Патрик Маханей