Иттердеги жана Мышыктардагы Агрессивдүү Рактын Гистиоциттик Саркомасын Дарылоо

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Өткөн жумада мен гистиоцитардык оорулардын тегерегиндеги терминологияны түшүндүрүп, неопластикалык варианттарга басым жасадым (мисалы, локализацияланган жана жайылган гистиоцитардык саркома). Ушул жумада мен клиникалык белгилерге, сценарийлерге жана жаныбарларды дарылоонун жолдоруна токтолом.

Гистиоцитардык саркома менен ооруган үй жаныбарлары, адатта, салмак жоготуу, табиттин төмөндөшү, кусуу, ич өткөк, жөтөлүү, алсыздык же аксактык сыяктуу клиникалык белгилерге ээ. Белгилер оорунун жайгашкан жерине байланыштуу. Мисалы, муун муундарын курчаган шишик менен малдын шалдырай башташы мүмкүн, ал эми жөтөлүү өпкө массасы бар жаныбарда байкалат.

Тилекке каршы, бул белгилер ал жаныбарда "бүтүндөй" эмне болуп жаткандыгын билүүгө мүмкүнчүлүк бербейт. Ошондуктан, ар кандай дарылоо пландарын баштоодон мурун баштапкы деңгээлди камсыз кылуу, ошондой эле терапияга кийинки реакцияны баалоо каражаты катары кызмат көрсөтүү үчүн тестирлөө сунушталат.

Ракты пайда кылганда, бул оорунун жайылышынын далилдерин издеп жатабыз дегенди билдирет. Көпчүлүк адамдар рактын "этабы" деген терминди жакшы билишет, бирок чындыгында анын маанисин туура эмес түшүнүшөт.

Бардык сунушталган анализдер аяктагандан кийин гана белгилүү бир шишиктин баскычын аныктоого болот. Физикалык текшерүүлөр, кан иштери жана биопсиянын отчеттору бейтаптар үчүн маалымдама пункттарын түзүүдө пайдалуу болсо дагы, оорунун белгилүү бир этабын аныктоо үчүн андан аркы тестирлөө зарыл.

Гистиоцитардык шишиктер үчүн типтүү этаптык сыноолорго физикалык текшерүү, канды толук эсептөө, кан сарысуусун текшерүү панели, заара анализи, үч жолу көкүрөк рентгенографиясы (көкүрөк рентгенографиясы), ичтин ультраүн үнү, лимфа түйүндөрүнүн аспираттары жана сөөк чучугунун аспираты кирет.

Сценировка тесттери маанилүү, анткени алар биз сунуш кылган дарылоонун түрлөрүн көрсөтөт. Бардык коюлган тесттер жүргүзүлгөндө, бизде адатта гистиоцитардык саркомасы бар үй жаныбарлары үчүн эки жолдун бири бар:

Дене-бойдун башка аймактарында оорунун белгилерин көрө албаган учурларда, алгачкы шишикти алып салуу боюнча операция сунушталат. Көбүнчө биз химиотерапияны улантууну сунуш кылабыз.

Дененин бир нече аймактарында оору бир эле учурда аныкталган учурларда, адатта, хирургиялык кийлигишүү сунушталбайт, ал эми химиотерапия менен тутумдаштырылган терапия тандоонун ыкмасы болот. Мындай учурларда химиотерапия дарылоонун паллиативдик формасы катары каралат, анткени аны айыктыруу мүмкүн эмес. Бирок, бейтаптын жашоо сапатын узартып, дарылоонун акылга сыярлык варианты болмок.

Кээде, шишиктер дененин бир жеринде гана болгон учурда да, ээлер хирургиялык операцияны жүргүзүүнү тандашпайт же сунушталган инсценировкалардын бардыгын аягына чейин чыгарышпайт. Буларды башкаруу эң татаал учурлар, анткени менин прогнозду божомолдой алуум жалпы бейтаптын абалы жөнүндө маалыматтын жетишсиздигинен, ошондой эле шишик (тер) ошол жаныбарга кандайча таасир этерин алдын ала көрө албагандыгыман улам тоскоол болуп жатат. сезим.

Мен үй жаныбарларын гистиоцитардык саркома менен дарылоо үчүн сунуш кылган химиотерапия дарысы - бул CCNU деп аталган дары. Бул 3-4 жумада бир жолу жүргүзүлүүчү оозеки химиотерапиянын түрү. CCNU көбүнчө үй жаныбарларында жакшы көтөрүлөт. Ашказандын бузулган белгилери (кусуу / ич өткөк / табиттин начардыгы) өтө сейрек байкалат.

Биз CCNU менен көрө алган эң көп кездешүүчү терс таасир - бул лейкоциттердин аздыгы. Бул иттин дарылануусунан кийин 5-10 күндүн ичинде болушу мүмкүн, бирок мышыктарда алдын-ала болжолдонбогон, кээде узак убакытка созулган болушу мүмкүн. Көбүнчө иттерге бул дарыны алгандан бир жумадан кийин канынын санын текшерип турууну сунуштайм, ал эми мышыктарга алардын санын жакшыраак баалоо үчүн жумасына кан тапшырып турууну сунуштайм.

CCNU иттердин бооруна зыян келтириши мүмкүн, ошондуктан дарылоо учурунда боордун баалуулуктары кылдаттык менен көзөмөлдөнүп турат. Биз көп учурда ээлерге сатыкта турган боорду коргоочу кошумча препаратты үй шартында башкарууну сунуштайбыз, анткени бир изилдөө бул CCNU менен дарылоодон кийин боордун баалуулугун жогорулатуу жыштыгын төмөндөтөт деп божомолдойт. Мышыктар бул татаалдашуудан "иммунитет" сезилет, бирок биз аларды дагы деле кылдаттык менен көзөмөлдөп жатабыз.

Локалдаштырылган гистиоцитардык шишиктер менен хирургиялык жол менен алынып салынган иттер үчүн CCNU менен дарылоо орточо 8 айдын ичинде оорунун кайталанышын / жайылышын контролдой алат жана орточо жашап кетүү убактысы хирургиялык жана кайталап химиотерапия менен 18 айдан ашат. Бул дарылоо планы боюнча жашоо сапаты жалпысынан мыкты.

Өлчөнө турган гистиоциттик шишиктери бар иттер үчүн (же хирургиялык жол менен алынып салынбаган жалгыз шишик же диагноз коюлган учурда бир нече шишик бар), CCNU жалпы оорунун жүгүн кеминде 50 пайызга азайтуу мүмкүнчүлүгүнүн 30-50 пайызын түзөт. Дарылоо реакциясы аныкталганга чейин кайталанат, ал эми орточо иш үчүн бул болжол менен 3-4 айга созулат (болжол менен 3-5 дарылоо). Мындай учурларда орточо жашоо 6 айга жакын болушу мүмкүн.

CCNU натыйжасыз болгондо же бейтаптар бул дарыланууга чыдабаса, башка химиотерапия дарыларын колдонсо болот. Бул тамыр аркылуу дарылоонун формаларынан (мисалы, доксорубицин), антиорганогенездик дарылоолорго чейин, мисалы, метрономиялык оозеки химиотерапия же тирозинкиназа ингибиторлору сыяктуу.

Гистиоцитардык саркоманы дарылоонун кызыктуу жаңы варианты - бифосфонат терапиясы. Бисфосфонаттар - бул аялдардагы остеопороздун алдын алуу үчүн берилген дары-дармектер, анткени алар сөөктүн резорбциялануусун жана сынып кетишин токтотот. "Салттуу" химиотерапия дары-дармектери болбосо дагы, бисфосфонаттар ар кандай шишик клеткаларын жок кылышы мүмкүн жана Петри идиштериндеги алдын-ала алынган маалыматтар алардын рак гистиоциттерин өлтүрүүдө эффективдүү боло тургандыгын божомолдоп, аларды үй жаныбарларындагы гистиоциттик саркоманы дарылоонун кызыктуу варианты кылып койду.

Көпчүлүк рак ооруларына мүнөздүү болгондой, мышыктардагы гистиоциттик ооруларды дарылоодо химиотерапияны колдонуу азыраак изилденген жана көпчүлүк билдирүүлөр анекдоталдык / кейс-репорт түрлөрү.

Үйгө алып кетүү жөнүндөгү билдирүү гистиоцитардык саркома үй жаныбарларында рактын агрессивдүү түрү болуп саналса дагы, дарылоо ыкмалары бар жана көпчүлүк учурда ветеринардык онкологго кайрылуу кийинки кадам болуп саналат. Алар сиздин мүмкүнчүлүктөрүңүздү түшүндүрүп берүү үчүн эң мыкты жабдылган адамдар жана үй жаныбарыңызга мүмкүн болушунча мыкты натыйжаларды берүү үчүн баштапкы медициналык жардам боюнча ветеринар менен тыгыз иштешет.

Dr. Joanne Intile