Иттеги Остеосаркома Рагы үчүн Паллиативдик Дарылоо Жолдору

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Буга чейин мен иттердин остеосаркома диагнозун аныктоодо колдонуучу ар кандай ыкмаларды жана ушул оорунун жайылышын издөө үчүн коюлган тесттерди талкууладым. Кийинки эки макалада мен бул ооруну дарылоонун паллиативдик жана так варианттарын жана алардын болжолдоолорун сүрөттөйм.

Карап чыгуу үчүн, остеосаркома - бул иттердеги сөөк рагынын агрессивдүү түрү. Шишиктердин көпчүлүгү салмакты көтөрүүчү сөөктөрдүн ичинде пайда болот жана иттердин көпчүлүгү аксактардан улам ветеринарларга сунушталат. Көпчүлүк учурларда, жабыркаган мүчөнү кесүү сунушталат, жана ушул операция менен болжолдуу болжолдуу 4-5 айга созулат.

Тирүү калуунун кыска убактысы, себеби бул рак адатта денедеги алыскы жерлерге жайылып кеткен, биз аны аныктай албайбыз. Башка терапиясыз бутту кесүү паллиативдик дарылоо деп эсептелет, бирок пациент үчүн оору очогун алып салуунун эң натыйжалуу жолу бойдон калууда.

Көпчүлүк ээлер ит кесилгенден коркушат, анткени алардын ити үч буту менен тез жардам бере албай калат деп, же бир мүчөсүнүн жоголушу алардын итинин мүнөзүн / жүрүм-турумун кандайдыр бир жол менен өзгөртөт деп эсептешет. Менин тажрыйбам боюнча, бул өтө сейрек кездешет.

Ампутация жөнүндө маалыматтын эң жакшы булагы - Tripawds, анын урааны: “Төрт бутуңан аксап, үч бутуң менен секирген артык”. Бул жерде, үч буттуу үй жаныбарларынын ээлери бири-бирине жана хирургиялык операцияны карап жаткан ээлерине фантастикалык колдоо тармагын камсыз кылышат. Блогдогу жеке баракчалардан жана форумдардан жеке тажрыйбаларды окуп, "теңтуштардын" тобун таба аласыз. Ошондой эле мен ээлерин youtube-те “Үч буттуу иттерди” издөөгө багыттайм, анткени кесилгенден кийин иттердин жарышып чуркап жүргөн миңдеген видеолору бар, кесүү катаал да, алсыратпайт деген түшүнүктү колдоого жардам берет.

Кесүү мүмкүнчүлүгү жок болгон учурларда же ээлери бул процедураны караштырбаганда, ооруну басаңдатуу үчүн альтернативдүү паллиативдик чараларды көрүүгө болот.

Паллиативдик дарылоо процесси адамдагы рак менен айтканда, шишикке (шишиктерге) байланыштуу клиникалык белгилерди жеңилдетүү максатында иштелип чыккан, бирок ал бейтаптын өмүрүн узарта бербейт.

Ветеринарияда, паллиативдик варианттар рак оорусуна байланыштуу ооруну контролдоодо ийгиликтүү болсо, анда алардын жашоо белгилери көзөмөлгө алынбаса, бейтаптар узак жашашат, себеби алардын жашоо сапаты бир топ жакшырып, эвтаназия кечигип калышы мүмкүн. Тирүүчүлүк бир нече жумадан бир нече айга чейин узартылышы мүмкүн, бирок көптөгөн ээлер үчүн бул диагноз менен келишип, үй жаныбарлары менен сапаттуу убакыт өткөрүү керек.

Остеосаркома менен ооруган иттерди паллиативдик дарылоонун эффективдүү түрлөрүнүн бири - нур терапиясы. Радиациялык терапия учурунда сырткы булактан чыккан шишикке жогорку энергиялуу нурлар колдонулат. Иттерди радиация менен дарылаган көпчүлүк мекемелер сызыктуу тездетүүчү машинаны колдонушат. Дарылоо протоколдору ар кандай, бирок 4-6 жума бою жумасына бир дарылоодон же 2-5 күндүн аралыгындагы күнүмдүк дарылоодон турушу мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, иттердин 70-90 пайызы оору көрсөткүчтөрүнүн жакшырганын көрсөтөт, көпчүлүк иттер бир эле дарылоонун жардамы менен жакшырышат.

Иттер көптөгөн учурларда чачтын түшүшү, жара, тырышуу жана шишик пайда болуу менен, радиациянын ушул түрү менен теринин реакциясын жетиштүү деңгээлде өнүктүрүшү мүмкүн. Паллиативдик нур терапиясы ансыз деле алсырап калган сөөктү сындырууга сезимталдыгы жогорулайт. Бул, балким, үй жаныбарын жакшы сезгендиктен жана нурлануу терапиясы сөөккө зыян алып келиши мүмкүн болгон активдүүлүк менен буттагы стресстин айкалышынан болушу мүмкүн.

Стереотактикалык нур терапиясы - кээ бир университеттерде жана жолдомо берүүчү ооруканаларда пайда болгон нурлануунун жаңы түрү. Бул нурлануу формасы шишикти дарылоо үчүн локалдаштырылган, ал эми шишикти курчап турган кадимки ткандарды аябайт, андыктан жогоруда келтирилген терс таасирлердин айрымдарын алып келбейт.

Бифосфонаттар - бул иттердеги сөөктүн оорусун дарылоо үчүн колдонулган көктамырга же оозеки дары. Бул класстагы дары-дармектер менопаузадан кийинки аялдарда остеопороздун алдын алуу максатында иштелип чыккан. Алар сөөктүн резорбциясын токтотуу үчүн иштешет, бул сөөк рагы оорусунун негизги булактарынын бири. Бул дары-дармектер өтө жакшы чыдамдуу, терс таасирлери минималдуу жана терапиянын жалгыз варианты катары колдонулганда, бейтаптардын 40 пайызында ооруну басаңдатууда.

Остеосаркома менен ооруган иттерди паллиативдик дарылоонун негизи ичүүчү дары-дармектер. Көбүнчө биз стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди, ошондой эле күчтүү опиоиддик же опиоиддик дары-дармектерди жана нейропатиялык ооруну басаңдатуучу заттардын айкалышын жазып жатабыз. Узакка созулган анальгетикалык нерв блокторун да колдонсо болот.

Айрым ветеринарлар сөөктүн оорушун дарылоодо ийне саюу, гомеопатиялык каражаттарды жана / же физикалык терапияны колдонууну жакташат. Менде бул варианттар боюнча жеке тажрыйбам жок, бирок ээлери менен оң жана терс жактарын талкуулоого ар дайым ачыкмын.

Остеосаркома менен ооруган иттерге жогоруда айтылган бардык варианттардын айкалышын сунуштайм, анткени мен көп модалдык ыкма эң ийгиликтүү деп эсептейм. Статистикалык маалыматтарга караганда, паллиативдик жол менен дарыланган иттер хирургиялык ампутациядан өткөн иттерден узак жашашпайт (болжол менен 4-5 ай). Бирок, менин клиникалык тажрыйбамда ооруну жетиштүү көзөмөлдөгөн иттер үчүн 4-5 ай оору биз башкара албагандарга караганда алда канча жагымдуу.

Биздин пациент Даффиге кайрадан токтолуп, мен анын ээлери менен паллиативдик варианттарды талкууладым, айрыкча анын өпкөсүнүн бир бөлүгүндө байкалган кичинекей жарага байланыштуу.

Көпчүлүк кожоюндардай эле, алардын негизги түйшүгү Даффини мүмкүн болушунча узак убакыт бою оорутпастан сактап калуу болчу. Хирургиялык операциядан кийин химиотерапия жасоого даяр экендиктерине толук ишенишпесе дагы, мүмкүн болгон метастатикалык оорунун алдында тобокелге барууга даяр болушкан жана анын жабыркаган мүчөсүн кесүү менен алдыга умтулушкан. Эртеси күнү эле операция жасай алдык, мен Даффиге жолуккан күндөн тартып, ампутациядан (жана убакыттын башталышынан баштап) калыбына келгенге чейинки убакытты үч күнгө жеткирбей жасай алдык.

Кийинки жумада, ушул сериядагы акыркы макалада, иттерди остеосаркома менен дарылоонун химиотерапия варианттарын жана Даффинин ээлери анын узак мөөнөттүү дарылоо планы үчүн кандай шайлангандыгын талкуулайм.

Dr. Joanne Intile