Сиздин Итиңиздин Рак Диагнозу: Коркпоңуз

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Даффинин ээлери анын бир нече жума мурун оң буту аксап жаткандыгын белгилешкен. Алар учурда буга көп көңүл бурушкан жок. Бул сулуу жана жигердүү 9 жаштагы Golden retriever үчүн булчуңду бир жолу чымчып турушу таң калыштуу эмес болчу, ал эми бир нече күн эс алып, сезгенүүгө каршы дары-дармек жазып бергенден кийин, Даффи өзүн жакшы сезип жатты.

Аксак он күндөн кийин кайтып келди, бул жолу алар ошол эле мүчөдө Даффинин карпусунан (билегинен) жогору шишип кеткенин байкады. Алар бул жөн гана булчуң оору эмес экендигин түшүнүштү жана эртеси анын башкы ветеринарына жолугушууга барышты.

Даффинин мал доктуру анын карпусундагы шишиктин рентгенографиясын (рентген) жүргүзгөн. Сүрөттөрдө радиустун дисталдык (эң төмөнкү) бөлүгү (алдыңкы буттун салмак көтөрүүчү сөөгү) толугу менен жок болуп, бир топ көлөмдө шишик пайда болуп, жаңы сөөктөр пайда болду. Тилекке каршы, бул белгилердин бардыгы Даффинин сөөк рагына чалдыгуу ыктымалдыгы жогору экендигин көрсөттү. Даффинин доктуру мага диагнозду так аныктоонун ар кандай жолдору жөнүндө сүйлөшүүнү, ошондой эле дарылоонун айрым ыкмалары жөнүндө билүүнү сунуш кылды.

Көп өтпөй Даффиге жана анын тынчсызданган ээлерине жолуктум. Мен Даффинин ветеринары менен макул болуп, анын сөөк рагынын белгилүү бир түрү остеосаркома болушу ыктымалдыгын талкууладым. Бул өтө агрессивдүү шишик жабыркаган иттер үчүн олуттуу ооруну жаратат, ошондой эле метастатикалык мүнөзгө ээ, демек, Даффинин денесиндеги шишик клеткалары алыскы жерлерге жайылып кетүү мүмкүнчүлүгү жогору болгон. Өпкө жана башка сөөктөр жайылган жайылтылган жайлар болуп саналат.

Мен Даффинин кожоюндары менен тынчсызданып, анализ тапшыра алганыбыз жана анын рактын кандайча жайылышын издесек кандай болору жөнүндө сүйлөштүм. Иттердеги сөөк рагын аныктоо үчүн "алтын стандарты" - бул биопсия, анда жабыркаган сөөктүн майда бөлүктөрү хирургиялык жол менен жалпы наркоздун жардамы менен алынып салынат.

Биопсия так диагнозду берсе дагы, процедуранын терс жактары дагы бар. Биопсиянын үлгүлөрүнүн айлануу убактысы бир жумага же андан көпкө созулушу мүмкүн, ал эми үй жаныбарлары дагы деле ооруйт жана ансыз деле алсырап калган сөөктүн сынышына алып келүү коркунучу бар (аз болсо дагы). Ошондой эле инфекция жана кан агуу коркунучу бар, эгер туура пландаштырылбаса, шишик клеткаларын курчап турган тутумдаштыргыч ткандын ичине себүү.

Сөөк рагы деп шектелген иттер үчүн, мен, адатта, жаракаттын өзү ультрадыбыстық башкарылуучу жакшы ийне аспиратынан баштоону сунуштайм. Бул салыштырмалуу жөнөкөй жол-жобо, ал жеңил седацияда жүргүзүлөт. Орточо көлөмдөгү ийне жабыркаган сөөктүн ичине сайылып, клеткаларды чыгарып, микроскоптун жардамы менен үйрөтүлгөн цитопатолог тарабынан бааланат. Бул тесттин негизги проектиси убакыттын тез айлануусу (көпчүлүк учурларда 24-48 сааттын ичинде) жана сыныктын пайда болуу коркунучу минималдуу.

Ичке ийне соргучту текшерүү "ракка каршы ракка каршы" диагнозун аныктоодо абдан жакшы. Жыйынтыгы адатта саркоманы (рак) же реактивдүү сөөктү (ачык рак жок) көрсөтөт. Саркома - бул тутумдаштыргыч ткандардын шишиктери, ал эми сөөк денедеги тутумдаштыргыч ткандардын көптөгөн түрлөрүнүн бири.

Сөөктөрдүн саркомалары жөнүндө сөз болгондо, биз көбүнчө сөөктөрдө көрө турган бир нече түрлөрү бар. Жогоруда айтылгандай, остеосаркома эң көп кездешет, андан кийин хондросаркома, фибросаркома жана гемангиосаркома. Башка сөөк шишиктерине гистиоциттик саркома жана көп катмарлуу остеохондрозаркома кирет.

Сармоканын түрчөсүн аныктоо үчүн аспираттын спецификасынын жетишсиздигинин себеби, бул процедуранын жардамы менен биз айрым гана клеткаларды бөлүп алабыз, ал эми биопсиянын үлгүсүндө шишик клеткалары гана эмес, сөөктүн башка элементтери да болот, бул патологоанатомдун так аныктоого жардам берет шишиктин мүнөзү.

Эгерде аспирациядан алынган үлгү саркома үчүн оң натыйжа берсе, анда остеосаркоманы жокко чыгаруу же четке кагуу үчүн кошумча тест (фосфатазанын щелочтук даагы) жүргүзүлүшү мүмкүн. Мен ээлерди алгач умтулуудан баштоого чакырам, анткени мен диагнозду бейтапка минималдуу тобокелге салуунун эң тез жолу деп эсептейм.

Мен муну Даффинин ээлери менен талкууладым жана алар анын өпкөсүнүн рентгенографиясы жана жакшы ийне менен сордуруу процедурасы менен алдыга жылууну тандашты. Күтүлгөндөй эле, Даффи процедураны мыкты жүргүзүп, эч кандай кыйынчылыктарга дуушар болгон жок. Үйдөгү сезгенүүгө каршы дарылоого бир нече күчтүү дары-дармектерди коштук, ал ошол эле күнү аксап, бирок беймарал жана бактылуу болуп, ээлеринин тынчсыздануусун таптакыр түшүнбөй кетти.

Эки күндөн кийин, кечке жуук дайындоолорум бүткөндөн кийин, мен Даффинин ээлерин чакыруу үчүн отурдум. Менин эки сөзүмдү чыдамсыздык менен күтүп жаткан эки кожоюн менен болгон конференцияда, мен тесттин жыйынтыгы биздин шектенүүбүздү тастыктады деп капа кылдым: Даффинин остеосаркома болгон.

Мен көбүнчө рактын диагнозун жаңырткан адам эмесмин, бирок байкасам, бир нече мүнөздүү реакциялар бар. Кээ бир кожоюндар ачууланып, уруша кетишет, ал эми кээ бирлери сүйлөй албай капа болушат. Даффинин кожоюндары "күчтүү, бирок унчукпаган" түргө түшүп калышты, чындыгында көп эмоцияны көрсөтүшпөдү, менин сөздөрүмдү бир аз бөлүнүп-жарылып, ишенбөөчүлүк менен угушту. Алар кийинки кадам кандай болоорун сурашты, мен аларга Даффинин жабыркаган мүчөсүн кесүү мүмкүнчүлүгүн тез арада белгилөөнү сунуш кылганымды айттым.

Эки кожоюндун кыска убакытта ичкени телефон аркылуу араң угулуп жатты, бирок мен анын маанисин дароо билдим. Анда мен операция жасоодон корком жана Даффиге үч буттуу ит болуп калган өмүрүмдү өткөрүү эмнени билдирерин билдим. Мен буга чейин бир нече жолу кожоюндар менен болгон жана узак жана эмоционалдуу сүйлөшүүгө киришүүмдү билгенмин.

Мен сөзмө-сөз согончогумду тээп, буттарымды столума коюп, мындай дедим: “Коркпоңуз. Эмнени күтүүгө болорун айтып берейин …”

Кийинки жумада, Даффинин ээлери кандай чечим кабыл алгандыгы жөнүндө билип туруңуз жана дарылоонун жолдору жана остеосаркома менен ооруган иттин божомолу жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Dr. Joanne Intile