Корккон Маст клеткасынын шишиги

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Мен дарылаган бардык шишиктердин ичинен эң алдын-ала болжолдонбогон нерсе, коркунучтуу кинотасма шишик шишиги болушу мүмкүн. Практика учурунда мен иштеген онколог иттердеги рактын ушул түрүн алып жүргөнүн айтып, ээлерине мындай деди: "Эгер мени алдап, каалаган нерсесин жасаш үчүн шишик пайда болсо, анда бул мачталык клетканын шишиги".

Канчалык көп учурларды көргөн сайын, мен ушул татаал оору жөнүндө сөз болгондо, ошол момун сөздөрдү улам-улам кайталай берем.

Көпчүлүк иттердин терисинде же тери асты кыртышында мачталык клетка шишиктери пайда болот. Ошондой эле, аларда шишиктер пайда болушу мүмкүн, бирок мындай көрүнүш азыраак кездешет. Куулук бөлүгү тери шишиктери ичке таркаганда же ички шишик териге жайылганда пайда болот. Мындай учурларда "тоок же жумуртканы" аныктоо дээрлик мүмкүн эмес.

Кээ бир иттерге көп жылдан бери келе жаткан шишик бир күнү акыры текшерилгенде, мачталык клетка шишиги диагнозу коюлат. Башка иттерде тез өсүп бараткан шишик пайда болуп, бир нече күндөн жумага чейин кескин өзгөрөт. Кээ бирлеринин өмүр бою бир гана шишиги бар болсо, кээ бирлеринин кыска убакыттын ичинде ондогон жана андан көп өнүгөт.

Ошондой эле жыл сайын саат сыяктуу жаңы шишик пайда болгон иттерди көрдүм. Мен такыр башка шишиктин түрүн дарылап жаткан иттерге диагноз койгон эң көп кездешкен "экинчи рак" деп божомолдогонго аракет кылмакмын.

Маст клеткалары - бул адатта аллергиялык реакцияларда жана сезгенүү реакцияларында роль ойногон иммундук клеткалар. Алар дененин көптөгөн кыртыштарында жашашат жана иттерде бул клеткалардын көпчүлүгү теринин ичинде жайгашкан. Жетилген мачталык клеткаларда гранулдар бар, алар негизинен химиялык пакеттер. Аллерген же иммундук система сигнал бергенде, мачталык клеткалар химикаттарды дегрануляция деп аталган процесстин жардамы менен бөлүп чыгарат. Химиялык заттар жергиликтүү жерлерде, алар чыккан аймакта өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн, ошондой эле кан агымы аркылуу алыскы органдарга жана ткандарга, ал тургай, бүт денеге таасир этиши мүмкүн, ал эми анафилактикалык реакция.

Маст клеткасынын шишигинин эмнеден пайда болорун биз чындыгында толук түшүнө элекпиз, бирок алардын иттердин айрым тукумдарында, анын ичинде мушкерлерде, Бостон Терьеринде, Биглзде, Пугста, Лабрадордо жана Ретриверде (атап айтканда) пайда болушу мүмкүн экендигин билебиз. бир нече). Бул алардын келип чыгышы үчүн генетикалык компонентти болжолдойт. Өнөкөт теринин сезгениши жана дүүлүктүрүүчү заттардын өнөкөт жергиликтүү колдонулушу иттердин өнүгүп келе жаткан шишиктерге ыкташына алып келиши мүмкүн.

Ошондой эле, маст клеткасынын шишиктеринин 20-30% ы белгилүү бир генде мутацияга учурай тургандыгын билебиз c-kit. Бул дагы бир жолу мачта клеткасынын шишигин дарылоонун жолдору талкууланган макалада жана тирозинкиназа ингибиторлору деп аталган жаңы химиотерапия дарыларынын максаты болуп саналат (Palladia макаласын караңыз).

Теринин мачталык клеткасынын шишиктери үчүн, анын кандайча "жакшы" же "жаман" болоорун эң чоң божомолдогондордун бири - бул шишиктин даражасы. Даражасын биопсия жолу менен гана аныктоого болот, демек, шишиктин кичинекей бөлүгүн, же бүтүндөй шишикти алып, патологоанатом тарабынан баалоо керек.

Иттердеги мачталык клеткалардын шишиктери үчүн эң кеңири таралган баалоо схемасы Патнаик шкаласы деп аталат, анда шишиктер 1-класс, 2-класс же 3-класс деп классификацияланат, 1-даражадагы шишиктердин басымдуу бөлүгү толугу менен жакшы жана хирургиялык мүнөздө болот. кесүү айыктыруучу деп эсептелет.

Спектрдин экинчи тарабында 3-даражадагы шишиктер жайгашкан. Булар ар дайым зыяндуу, хирургиялык жол менен алып салгандан кийин чоңойуу мүмкүнчүлүгү жогору жана лимфа түйүндөрүнө, ички органдарга, ал тургай сөөк чучугуна таралуу мүмкүнчүлүгү жогору.

Балким, баарынан ооруну кантип дарылоону билүү эң оор, 2-даражадагы шишиктер. 2-даражадагы шишиктердин көпчүлүгү 1-даражадагы шишиктерге окшош, бирок чакан топчосу өтө агрессивдүү иш-аракет кылат жана алардын кайсынысы жасаларын алдын-ала айтуу кыйын. Биопсиянын отчетунан айрым маалыматтарды алууга болот, бирок көп учурда биз эмне кылуу керектиги жөнүндө эң жакшы "божомолдорду" жасап жатабыз.

2-даражадагы шишиктердин айланасында башаламандык болуп жаткандыктан, бардык шишиктерди эки категорияга бөлүштүрүү үчүн эки жылга жакын убакыттын ичинде жаңы баалоо схемасы сунушталды. Бул жаңы схеманы колдонуп, мачта клеткасынын шишиги жогорку сорттогу же төмөнкү сорттогу деп аныкталат. Акыры, ылай суу тазаланып, шишиктерди «жаман же жакшы» деп атаса болот.

Көптөгөн нерселер үчүн чындыгында эле, кээ бир адамдар үчүн жаңылык ар дайым эле жакшы боло бербейт, ошондой эле ар бир патологоанатом эки баскычтуу схеманы кабыл ала бербейт. Патологоанатомго биопсиянын отчетуна эки белгилөөнү тең кошуу чындыгында абдан пайдалуу деп эсептейм, жана бул жаңы тутум акырындык менен колго түшөт окшойт.

Иттердеги тери шишиктеринин жана бүдүрчөлөрүнүн 80% дан ашыгы эч кандай зыян келтирбесе дагы, көпчүлүк ит терисинин мачталык клеткасынын шишиктери агрессивдүү эмес мүнөздө болсо дагы, жаңы же эски шишикти же ветеринарды баалоо керек (кара жана бүдүрчөлөрдү баалоо).

Эч качан теринин шишигин кооптуу деп эсептебеңиз, же сезим боюнча "майлуу шишик" деп эсептебеңиз. Кесектин себебин аныктоо үчүн, жок дегенде, ийне сайган аспиратты жасаш керек. Аны ушул рак илдетине көп жолу алданган адамдан алыңыз.

*

Кийинки жумада мен хирургия, нур терапиясы жана химиотерапия сыяктуу иттердеги мачталык клетка шишигин дарылоонун жолдорун талкуулайм.

Dr. Joanne Intile