Аз кандуулук - Жаңы төрөлгөн балдардын тайыздары - Жылкы неонаталдык изоэритролиз

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Жылкы неонаталдык изоэритролиз

Неонаталдык изоэритолиз (же NI) - жаңы төрөлгөн кулундарда кездешкен кан оорусу. Ал туулгандан кийинки алгачкы бир нече күндүн ичинде эле байкалат жана бээнин каны менен тайдын каны ортосундагы айырмачылыктын натыйжасында келип чыгат, ошону менен бээ баланын кан тобуна антителолорду иштеп чыгат. Кулун ушул антителолорду камтыган бээнин анызынын (биринчи сүтү) ичкенде, бул көйгөйгө айланат. Андан кийин эненин баланын өз кан тобуна каршы антителолору баланын кан клеткаларын жок кылып, өмүргө коркунучтуу аз кандуулукту жана башка кыйынчылыктарды жаратат.

Белгилери

• Летаргия
• Анемия (ПВХ <20%)
• Жүрөктүн тез согушу
• Көздүн жана былжырлуу кабыктардын саргайышы (сарык же ичтерус деп да аталат)
• Караңгы заара

Себептери

Мурда айтылгандай, бээнин жана тайдын канындагы топтун айырмачылыгы жаңы төрөлгөн балдардын изоэритолизине себеп болот. Мындай абал бардык жылкылардын болжол менен 1-2% ын түзөт, ал эми качырлардын төрөлүшүндө дээрлик 7% ды түзөт. Болушу үчүн, бир нече нерсе болушу керек. Биринчиден, кулун атасынан белгилүү бир кан тобун (Аа же Ка) тукум кууп өтүшү керек. Экинчиден, эне баланын кан тобуна сезгич болуп калышы керек. Бул көбүнчө мурунку кош бойлуулук учурунда трансплаценталдык кан кетүү жолу менен болот деп эсептелет. Ошондой эле, буга чейин бээден кан толугу менен куюлган болсо, болушу мүмкүн. Эгерде ушул эки окуя тең пайда болсо, анда бээ анын азыркы төлүнүн кан тобуна антителолорду иштеп чыгат. Андан кийин кулун энесинин сүтүн ичкенде ушул антителолорго кабылат. Андан кийин бул антителолор жылкынын өз кан клеткаларын жок кыла башташат.

Диагностика

Болжолдуу НИ диагнозун жогорудагы белгилерди көрсөткөн төрт күндөн ашпаган тайга койсо болот. Төө баланын эритроциттеринде энелик антителолор бар экендигин тастыктоо үчүн дагы башка лабораториялык анализдерди жасаса болот, бирок бул убакытты талап кылат, кээде бул оору менен убакыттын маңызы бар.

Дарылоо

Эгерде бул абал кулун 24 саатка толо элек кезде аныкталса, анда энесин эмизбеши керек. Тамакты сүт алмаштыргыч түрүндө назогастралдык түтүк аркылуу берүү керек. 24 сааттан кийин эненин антителолорунун көпчүлүгү анын сүтүнөн чыгып кетишет, андыктан ушул абал ушул убакыттан кийин байкалса, анда баланын мындан ары эмизишинен сактануунун кажети жок.

Башка дарылоого баланын кан айлануу тутумун жана бөйрөктүн иштешин колдоочу IV суюктуктар, керек болсо кошумча кычкылтек жана кулунду экинчи бактериялык инфекциялардан сакташ үчүн системалуу антибиотиктер кирет. Эгерде төлдүн анемиясы катуу болсо, анда кан куюу талап кылынышы мүмкүн.

Жашоо жана башкаруу

Эгерде ымыркайлардын изоэритхиолизи эрте кармалса жана дарылоону баштоодо тай катуу бузулбаса, анда дарылоо башталаардан бир нече күн мурун катуу жабыркаган кулунга караганда, божомол алда канча ыңгайлуу. Убакыттын өтүшү менен колдоочу жардам талап кылынат, анткени кулаган жоготкон клеткаларынын ордуна акырындык менен эритроцит клеткаларын өндүрө баштайт.

Алдын алуу

Жаңы төрөлгөн балдардын изоэритолизинин алдын алуу дарылоого караганда кыйла ийгиликтүү. Эгер сиз бээни кан куюп, же буга чейин Н. И. менен төлдөп жүргөнүн билсеңиз, анын кийинки кулундарынын бирөөсү да төрөлгөндөн баштап 24-48 сааттын ичинде аны эмизишине жол бербеңиз. Айрым арабдар жана таза кандуу породалар генетикалык жактан Аа жана Ка кан тобун алып жүрүүгө жакын. Эгер сиз булардын экөөсүн тең асылдандырууну пландап жатсаңыз, анда кээде асыл тукум программаңызга ушул кан топторуна терс болгон аргымактарды табуу сунушталат.