Лимфома менен лейкемиянын айырмасы жана ал эмне үчүн маанилүү

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Көпчүлүк учурларда, лимфома диагнозу ит жана мышык үчүн "түз" болот. Иттерде сырткы лимфа түйүндөрү сезилет. Мышыктар, адатта, ичеги-карындын лимфа түйүндөрүнүн бир учурда чоңойушу менен ичеги-карын массаларына ээ.

Иттердин жана мышыктардын лимфомасын окшоштуруучу бир нече рак оорулары бар, алардын арасында физикалык текшерүүлөрдүн жыйынтыктары жана анализдердин натыйжалары бар, ал тургай эң зирек ветеринар жана эң тажрыйбалуу клиникалык патологдордун бул альтернативдүү диагноздорду билүү тажрыйбасы жок болушу мүмкүн.

Мен туш болгон эң көп кездешкен сценарийлердин бири - бейтаптын чындап эле лимфома менен ооругандыгын же аларда курч лейкоз деп аталган нерсе бар экендигин аныктоо. Оорунун ар кандай процесстери, ар кандай дарылоо сунуштары жана божомолдору менен, экөөнүн ортосундагы айырманы айырмалоо өзгөчө оор болушу мүмкүн.

Лимфома - бул лейкоциттин бир түрү болгон лимфоциттердин рагы. Иттерде жана мышыктарда лимфомалардын бир нече түрлөрү бар, бирок эң кеңири тараган формасы лимфа түйүндөрүндө жана организмдин органдарында лимфобласттардын (жетиле элек лимфоциттер) өтө көбөйүшүн камтыйт.

Лейкоз көбүнчө “баардыгын кармагыла” деген сөз жана сөөк чучугундагы кан клеткаларынын элементтеринен келип чыккан рактын бир нече түрүн билдирет. Жаныбарларда лейкоциттердин, эритроциттердин же тромбоциттердин лейкемиясы пайда болушу мүмкүн.

Ак кан клеткалары сөөк чучугунда клеткалардын бөлүнүшүнүн татаал иерархиясы аркылуу жаралат. Өзөк клеткалары кан клеткаларынын эң примитивдүү формалары жана чынжырдын эң жогорку деңгээли. Бул клеткалар бөлүнүп, бир аз көбүрөөк адистештирилген клеткаларды пайда кылышат, алардын ар бири акырындык менен дифференциалдаштырылган клеткаларды экспоненциалдуу түрдө жаратат, бул бүткүл жетилген кан элементтери жаралып, канга кетүүгө "даяр" болушат.

Сөөк чучугундагы кан клеткаларынын бышып жетилишиндеги негизги "бөлүнүү" чекиттеринин бири клеткалар лимфоиддик клеткалар же миелоиддик клеткалар деп аталган нерсеге жетилгенге чейин пландаштырылганда пайда болот.

Лимфоид жолуна түшкөндөр лимфобласттардан башталып, андан ары В-лимфоциттер, Т-лимфоциттер же плазма клеткаларына айланат. Миелоид жолуна түшкөндөр жарылуудан башталат жана андан ары ак кан клеткаларынын (нейтрофилдер, моноциттер, эозинофилдер же базофилдер), эритроциттерде же тромбоциттерде калган төрт түрүнүн бирине айланат.

Сөөк чучугу клеткаларын белгилүү бир тукумга адистешкенге чейин (б.а. иерархия боюнча "жогору" болгондо: "жарылуу" клеткалары) изилдегенибизде, алар сырткы көрүнүшүнө жараша бири-биринен дээрлик айырмаланбайт. Өтө примитивдүү жарылуу клеткасын карап, анын лимфоцит, нейтрофил же моноцит болуп калышын билүүнүн так жолдору жок.

Лейкоздо, сөөк чучугунун ичиндеги бышып жетилүү процессинин бир жеринде, бир клетка көзөмөлсүз бөлүнүп баштайт жана тукум кандын агымына бөлүнүп, жалпы лейкоциттердин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн, ошондой эле лимфа түйүндөрүндө топтолушат. анда бул органдардын чоңоюшуна алып келет. Кыйынчылыктуу бөлүк ошол эле өзгөрүүлөр (кан айлануудагы анормалдуу клеткалар жана лимфа түйүндөрү) лимфома менен ооруган үй жаныбарларында да байкалат.

Бул клеткалар көбүнчө кадимки кан анализдеринде алынат же кеңейтилген лимфа түйүнүнүн аспираты аркылуу текшерилет. Анормалдуу натыйжалар, адатта, "желекче" менен белгиленет, андыктан лабораториялык техник же клиникалык патологологду чакырып, кан смазын карап, натыйжаларын баалашат.

Тажрыйбасыз адамдар клеткаларды карап, аларды "лимфобласттар" деп теришет, ошондо үй жаныбарына лимфома диагнозу туура эмес коюлат. Тажрыйбалуу адамдар анормалдуу клеткаларды таанып, аларды "жарылуу" деп туура аташат, бирок клеткалардын чындыгында аларды лимфобласт деп мүнөздөшү үчүн зарыл болгон айырмалоочу белгилердин жоктугун билишет жана алар лимфоиддик эмес же лимфоиддик лейкемия клеткалары болушу мүмкүн деп ойлошот.

Сиз үчүн бир окшоштук: сөөк чучугун пончиктин конвейери катары элестетип көрүңүз. Баштапкыда, бардык пончиктер кадимкидей эле көрүнүп турат, ошондо алар үстүңкү бөлүктөрүн алуу үчүн бөлүнгөнгө чейин. Баштапкы жөнөкөй пончиктер жарылуу клеткаларына барабар. "Лимфобласттар" деп аталган пончиктер башка конвейерге өтүп, чокуларына жука глаз катмарын кошушат. Бир караганда, жөнөкөй пончикти жеңил сырдалган деп ката кетирүү оңой эле, жарылууну кан мазагындагы лимфобласт деп ката кетирүү оңой эле. Пончиктин билерманы гана (же өтө жакшы клиникалык патолог) айырмачылыкты белгилешет.

Мен, жок эле дегенде, айына бирден бейтапка лейкоз чындыгында лимфома диагнозу туура эмес коюлганын көрө алам. Ветеринардык мектепте биз билбеген оорулар менен ооруган бейтаптарды туура эмес диагноздоодо биздин күнөөбүз жок деп үйрөтүшөт. Кылмыштын жетишсиздиги окутуу ооруканасынын сыртында жүрбөйт, ошондуктан менин максатым кээде түз диагноз ушунчалык жөнөкөй эмес экендиги жөнүндө маалымдуулукту жогорулатуу.

Алдыдагы макалаларымда мен лимфоманы лейкемиядан айырмалоого жардам берүүчү бир катар өркүндөтүлгөн тестирлөөнү сүрөттөйм жана эмне себептен “түз көрүнгөндө” ветеринардык онколог менен кеңешүү керек.

Dr. Joanne Intile