Ветеринардык практикадагы диагностикалык кыйынчылыктар - Зебраларды эмес, Аттарды ойлогула

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 03:11

Ветеринардык студенттер бейтапка дифференциалдык диагноздун тизмесин түзүү чеберчилигин үйрөнүүдө кайталап угушат деген бир сөз бар: "Туяктын кагуусун укканда зебраны эмес, аттарды ойлогула". Бул цитата студенттерге, адатта, эң көп кездешкен оорулар клиникалык белгилердин күнөөсү экендигин, кызыктай экзотикалык нерселерди эмес экендигин эске салат. Бул биз үчүн кызыктуу экзотикалык нерселерди үйрөтүп, аябай таң калгандыктан жана аны аныктоону аябай каалагандыктан, бул өтө жаман.

Бутуруп бүткөндөн кийин туяктын кагышын унутпаңыз, жакшы. Бул сизди негиз тутууга жардам берет жана жок, сиздин практикаңыз доктор Хауздун телевизордогудай эмес экендигин, ал бардык сонун нерселерди алгандыгын эске салат. Бул жылкылардын аксактыгы - бул туяктын ириңдиги гана эмес, сөөктөрдүн сөөгү сынган, ал эми иттер диареясы болсо, бул тамактануунун гана эрктүүлүгү жана Эфиопияда гана байкалган мите менен шартталган эмес. Бирок, бир нече жолу, сиз doozie аласыз деп айтууга болбойт (менин чыныгы терим үчүн техникалык термин).

Менин көз алдыма ушундай "туяк уруу" деген бир иш келип түштү, ал аттар эмес, зебралар болчу. Бир нече жаз мурун, бир кардар өзүнүн тайган аты жөнүндөгү билдирүүсүн "өчүрүп салгандай" деп атады, карап жатканда, узун ак мамыктарды бутуна ылдый түшүргөн келбеттүү алптын моюну катуу, көрүнгөн жери ооруп жаткандай сезилди. баскысы келбеген; бардык клиникалык белгилер бүдөмүк болгон.

Адаттагыдай тандап жегич, тамакка табити тартпай, температурасы төмөн болгон. Дене табынын көтөрүлүшүнөн улам жугуштуу оорулар жөнүндө ойлонуп, алгач менин оюмда Лайма оорусу пайда болду, ал иттердеги жана адамдардагы сыяктуу эле, жалпы миалгия (булчуңдар оорусу) жана жылкылардын муундары оорушун пайда кылышы мүмкүн.

Андан ары диагностикалоо үчүн кан тартып, аны Лайма оорусуна шектүү антибиотиктерге баштадык. Мен ээсине жаңыртуу үчүн бир нече күндөн кийин кайра чалам деп айттым. Жылкылардын Лайма оорусунун көпчүлүк учурлары антибиотиктик терапияга тез жооп беришет, ошондуктан бул тез реакцияны кан алгандан кийин диагностика катары колдонсо болот.

Бирок, бир нече күндөн кийин ат жакшы болбой калды. Ал чындыгында андан да жаман болчу. Салмагы менен булчуң массасын кескин жоготуп, ал кыймылдабай туруп дагы, алдыңкы сол бутун жактырды. Кан менен иштөө Лайма оорусун колдогон жок жана дагы көп нерсени көрсөткөн жок.

Андан ары аксактарды текшергенде, аксактар далыга жакын жерде, жогору болгон. Бирок буттары ысык жана ооруган, бул туяктардын сезгенүүчү оорусу болгон ламиниттин башталышын көрсөтүп турат.

Ветеринардык мектепте өткөрүлгөн дагы бир сабак: Бейтапка бир нече көйгөйдү жаратпаңыз. Бул демек, адатта, пациенттин бир нерсеси туура эмес жана ал көп жагынан көрүнөт. Ар бир клиникалык белгини түшүндүрүп берүү үчүн бир нече көйгөйдү аныктоого аракет кылып, ишти татаалдаштырбаңыз. Бирок бул учурда бир нече көйгөйлөр пайда болду окшойт: буттагы ламинит, далыдагы потенциалдуу нерсе жана ушул ысытма ысып, арыктоо.

Албетте, травма далыңыздагы жаракатты түшүндүрүп, оорудан стресс арыктоого алып келиши мүмкүн, бирок бир нече күндүн ичинде булчуңдар катуу ысырап болуп жатабы?

Тилекке каршы, бул окуянын аянычтуу аягы бар. Ламинит ушунчалык азаптуу болгондуктан, мен жылкыны ыңгайлуу кыла албай койдум жана ээси эвтаназияны шайлады. Бирок, диагностикалык лабораторияда некропсия жасалып, ээси экөөбүзгө бир аз жабылып калышты. Некропсияда патологоанатомия ийин пышагынын аймагында ири нервди басып турган шишик (меланома) тапты. Шишик бул агрессивдүү залалдуу шишиктин баштапкы этабында ушул нерв боюнча жайылып жаткан.

Ошентип, бизде мындай болду: далыңыздын аксап калышынын себеби, жалпы ооруңуз, булчуңдарыңыздын бошоп кетиши, ооба, ал тургай, ысытма - кээде каардуу, тымызын шишиктер төмөнкү температураны көтөрүшү мүмкүн. Менин "зебрам" шишик болчу. Айрыкча сейрек кездешүүчү шишик эмес, эсиңизде болсун, анткени жылкылар кандайдыр бир мыйзам ченемдүүлүк менен меланомага чалдыгышат, бирок жайгашкан жери жана клиникалык белгилери сейрек кездешкен, жок дегенде менин тажрыйбамда. Ламинит ооруга чалдыккан жана чектелген аттарда көп кездешкен жана өкүнүчтүү оору болуп, токтоп калган жана оң бутка ашыкча көтөрүлүүдөн келип чыккан экинчи маселе болгон.

Бул окуя мен үчүн медицина практикасы дайыма кичипейил экендигин эскертип өттү. Кандайдыр бир нерсени билем деп ойлогондо эле, биология сиз күтпөгөн учурда сизди укурукка таштай тургандыгы эсиңизде. Көбүнчө туяктын кагышын укканда жылкыларды ойлошуңуз керек, бирок анда-санда зебра жөнүндө көңүл ачуу эч зыян келтирбейт.

dr. anna o’brien