Үч жолу үй жаныбарларын камсыздандыруу компаниялары ордун толтуруу

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-01-11 15:41

Бул ден-соолукту камсыздоо блогунда мен жөнүндө дагы деле жазыла элек дагы бир жагдай бар, бул үй жаныбарынын ээси камсыздандыруу компаниясы тарабынан доо арыз бергенде анын ордун канчалык төлөп бергенин аныктоочу маанилүү фактор. Эгер үй жаныбарларынын ээлери бул жөнүндө билишпесе, анда аларды күтүлбөгөн жерден кармап алышы мүмкүн. Камсыздандыруу компаниялары ордун толтурууну үч жолдун бири менен эсептешет:

1. Ветеринар эмнени талап кылса, ошонун негизинде. Мисалы, эгер жалпы эсеп-фактура 2000 долларды түзсө жана эсеп-фактуранын бардыгы жабык болсо - 100 АКШ доллары жана 20 пайыздык камсыздандыруу чегерилиши менен, ордун толтуруп берүү керек:

$ 2000 - $ 100 = $ 1900 x 80% = $ 1520.

Бул үй жаныбарларынын ээлери үчүн эң оңой ыкма, жана жаңы ишканалардын көпчүлүгү ушул ыкманы колдонушат. Ветеринар кандай гана акы албасын, анын негизин түзгөндүктөн, ветеринардык төлөмдөрдүн баасын көтөрүп турат. Бирок, бул үй жаныбарларынын ээлери үчүн эки миздүү кылыч болушу мүмкүн, анткени ал адатта жогорку чыгымдарды төлөп берсе, ал эми сыйлыктардын тез-тез көтөрүлүшүнө алып келиши мүмкүн. Балким, ушул себептен улам жаңы компаниялардын айрымдары төмөнкү чегерүүлөргө жана / же координациялык чектерге ээ болгон төмөнкү премиялар менен саясатты сунуш кыла башташкандыр. Бир нече жылдан бери, менин жеке медициналык камсыздандыруу төгүмдөрү жогорулаган сайын, мен медициналык камсыздандыруу мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу үчүн, полисимдин чегерилген каражатын бир нече жолу көтөрүүгө туура келди. Өткөн жылы же бир нече жыл ичинде, үй жаныбарларын камсыздандыруучу бир нече компаниялар премияларын бир кыйла көтөрүштү, ал эми үй жаныбарларынын форумдарын жана карап чыгуу сайттарын окугандан кийин, бул кээ бир үй жаныбарларынын ээлерин күтүлбөгөн жерден кармады.

2. Ордун толтуруу ветеринардын диагнозунун негизинде "жөлөкпул" графигинен эсептелет. Кээде бул ордун толтурууну 1-ыкма менен салыштырууга болот, бирок кээде алар 1-ыкмадан кыйла төмөн болуп калышы мүмкүн. Мисалы, эгерде үй жаныбарыңыз панкреатит менен ооруп калса жана ушул диагноз үчүн эң жогорку ордун толтуруу 865 долларды түзөт, бирок сиздин дооңуз $ 2000 түзөт, сиз $ 865 кайтарылып берилет. 1-ыкманы колдонуп, $ 1520 ордун толтуруп алмаксыз. Жеңил панкреатиттин көпчүлүк учурлары 865 доллардан төмөн болот, бирок оор же татаал учур миңдеген долларларды талап кылат. Жөлөкпулдун расписаниеси камсыздандыруу компаниясы төлөй турган чектерди белгилегендиктен, полистин бул түрү үчүн акылар төмөн болушу мүмкүн.

3. Ордун толтуруу сиздин өлкөнүн географиялык аймагы үчүн "акылга сыярлык жана каада-салт" деп эсептелген төлөмдөрдүн негизинде жүргүзүлөт. Процедура же продукт үчүн эсеп-фактуралардагы ар бир төлөм алымдын көрсөтмөлөрүнө салыштырылат жана сиз ошого жараша ордун толтурасыз. Эгер сиздин ветврачыңыздан көбүрөөк акча талап кылынса, анда айырмачылык үчүн сиз жооптуусуз. Бул ыкманы колдонгон ар бир компания негизинен өзүнүн ички маалыматтары менен тышкы булактарынын айкалышын колдонуп, акылга сыярлык жана салтка айланган нерселерге жетишет.

Алымдар бир эле шаардын ичинде практика жүзүндө белгилүү бир жол-жобо үчүн ар кандай болушу мүмкүн. Ар бир практиканын өзүнүн уникалдуу практикалык философиясы жана үстөк чыгымдары бар, бул анын бардык төлөмдөрүнө таасир этет. Мисалы, эгерде үй жаныбарыңыз адиске жөнөтүлсө, акы төлөөнүн графиги ушуну эске алабы? Адистердин акысы жогору, анткени алар тажрыйбалары жогору жана алдыңкы технологияны колдонушат (мисалы, КТ же МРТ) же кадимки ветеринарга караганда кыйла татаал хирургия жасашат. Балким, сиздин кадимки ветеринарыңыз УЗИ, санарип рентгенография, эндоскоптор, лазердик хирургия же тиш дарылоочу жабдууларды ж.б. колдонгон чыгар, балким, анын жаңы ооруканасы жана штаттык саны бардыр. Иттин айыгышкан байламтасын калыбына келтирүүнүн бир нече ар кандай жолдору бар жана ар бир процедуранын баасы техникалык кыйынчылыктарга жана талап кылынган шаймандарга жараша өзгөрүп турат. Кээде, кайсы ыкманы колдонуу хирургдун жеке каалоосуна байланыштуу болот.

Демек, жөлөкпулдарды кадимки жана салтка ылайык эсептеген үй жаныбарларын камсыздандыруу компанияларынан же жөлөкпулдар графигине чейин төлөп берүү, кээ бир процедураларга же дары-дармектерге ветеринарыңыз төлөгөндөн төмөн болушу мүмкүн, айрыкча алардын көрсөтмөлөрү / графиктери тез-тез жаңыланып турбаса.

Эгер 1-ыкманы колдонуп, компенсацияларды төлөп беребиз деп айткан компаниялардын саясатындагы жакшы басылмаларды жакшылап карап көрсөңүз, алардын саясатында деле алар "акылга сыярлык жана көнүмүш" деген негизде жөлөкпул төлөп бериши мүмкүн. Азырынча, алар ушул көрсөтмөлөрдү процедура үчүн акы төлөнбөй калгандай гана колдонушат. Келечекте алар өзүлөрүнүн премияларын жеткиликтүү жана атаандаштыкка жөндөмдүү кылуу үчүн, акы төлөөнүн акылга сыярлык жана эрежелерин колдонуп, чыгымдарды төлөөнүн чеги катары үзгүлтүксүз колдонууга аргасыз болушабы?

Үй жаныбарларынын саламаттыгын камсыздандырууну сатып алуу жөнүндө чечим кабыл алууда компания сиздин ордуңузду кантип төлөп бергенин эске алууну унутпаңыз. Саясаттын үлгүсүн окуп чыгыңыз жана компаниянын өкүлүнөн ордун толтурууну эсептөөдө ушул үч ыкманын кайсынысын колдонгонун сураңыз.

Dr. Даг Кенни

Dr. Даг Кенни